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中药学习方法

2015-01-21 15:11 医学教育网
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中药学习方法:

一、学习中药必须以中医理论为指导。

因为中药学是中医学的重要组成部分,是在中医理论指导下认识和使用的药物。所以,中药学的理论和知识,与中医理论紧密联系,是不可分割的统一整体。

中医理论有寒、热、虚、实等辨证纲领,中药学才有四气、补泻等相应的药性理论医学教育网|搜集整理。中医学有脏腑经络学说,中药学才有与这一特殊疾病定位方法相适应的归经内容。中医学有脏腑气机升降出入的生理和病理体系,中药学则归纳出药物作用的升降浮沉趋向。名目繁多的中药功效,也是完全与中医理论的病因、病机对应的。后者的病因有风、寒、暑、湿、燥、火、痰饮、瘀血、食积、虫积,病机有阴阳失调、气血失常、风气内动等,前者遂以祛风、散寒、解暑、除湿、润燥、泻火、化痰、活血、消食、杀虫、滋阴、助阳、养血、益气、行气等一一呼应。根据现行的中医、中药各专业教学计划,在学习中药学之前,已经完成了中医基础理论或中医诊断学的系统学习。应当把这些课程中掌握的有关中医理论,融会贯通于中药学的学习之中。例如,在上述两门课程中,我们已经初步明确了表证是六淫邪气经皮毛、口鼻入侵人体时产生的证候,以发热恶寒(或恶风)、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮,或兼见鼻塞流涕、咽痒、咳嗽等症为主要临床表现,且外邪尚有表入里而内犯之势。表证还有表热证和表寒证等区别,其主要亦有差异。此外,我们还学习了肺合皮毛,开窍于鼻;在六经辨证中,太阳为人身的藩篱,主肌表,外邪侵袭,大多从太阳而入。汗是阳气蒸化津液从玄府出于体表而成。中医治病,主张扶正祛邪,因时、因地、因人制宜等。这样就会很自然地认识到:表邪是侵犯人体肌表、口鼻,并引起表证的六淫外邪。表证则是以发热、恶风寒、头身疼、脉浮为主症的一类证侯,而不致将其误认为是皮肤病或肌表外伤等。再联系四气、五味、归经、升降浮沉、功效与主治等中药理论,则发散风寒药主治之风寒表证,除表证的共有症状外,还应有发热较轻、恶寒及身痛较重、无汗、脉紧等;风热表证必另有口干微渴,或有汗、舌边尖红赤、脉数等。在性能方面:发散风寒药之药性偏温,发散风热药之药性偏寒;两者均多具辛味;主要归经,或按经络辩证称其归膀胱经;并具有升浮的作用趋向。至于正气虚而外感表邪之人,应随证配伍扶正之品;温病初起,应适当配伍清热解毒之药。以及该类药忌用于多汗、热病后津液亏耗者的缘由等等,同样可以不言而喻。

又如,通过《中医基础理论》的学习,已经认识阳虚是指机体阳气虚损,功能减弱或减退,热量不足的病理状态。由于阳气不足,无以制阴,阴寒内生,故阳虚证属于虚寒证。又由于肾阳为人体诸阳之本,所以,肾阳虚又是最常见、最重要的阳虚证。论其生理功能、肾阳除温煦形体外,尚与肾之主生长、发育、生殖、主水液,主骨生髓,主纳气等密切相关。在学习补阳药的时候应用以上知识,很容易联想到:补阳药是以温补肾阳为主的一类温补药,各种补阳药物,除能温补肾阳外,还往往兼有益精血、强筋骨、固肾精、温脾止泻、纳气定喘等功效。其主治的肾阳虚证,则主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软或冷痛,阳痿早泄、宫寒不孕、性功能低下,小便清长、夜尿频多,脉沉苔白、或五更腹泻,或虚喘久咳等。由于补阳药性偏温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用。

由此可见,牢固掌握中医基础理论,并灵活加以运用,是学好中药学的先决条件。理变化,灵活应用,分析或推导出适应证,对药物能更好的理解、记忆和应用。

二、学好章(节)概述,是掌握各类药物共性和要点的关键。

中药学规划教材是按药物的主要功效进行分类的。其各论中每章(节)的概述部分,是以该类所有药物的功效为核心,而概括出来的共性和要点。理解和掌握了这些内容,就抓住了各类药物具有普遍性的规律。在学习该章(节)各种药物时,就只需比较其差异,了解其个性。这样就避免了相同内容的重复学习和记忆,在很大程度上减轻了各具体药物的学习负担,可以收到提纲挈领、执简驭繁的捷效。

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