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关于细菌性痢疾应如何预防?

2020-02-20 19:04 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了关于细菌性痢疾应如何预防?如下:

1.急性细菌性痢疾

(1)一般治疗  隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。

(2)支持和对症治疗  退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等,另外应该按脱水程度给予液体疗法。

(3)抗菌治疗  近年来对氨苄西林、庆大霉素等耐药的痢疾杆菌菌株日益增多,最好根据药敏试验选用抗生素,可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶抑制剂的第三代头孢菌素或碳青霉烯类等药物。

2.中毒性菌痢

(1)降温止惊  可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者,可用地西泮肌内注射或静脉注射;或用水合氯醛保留灌肠;或肌注苯巴比妥钠。

(2)抗休克治疗  扩充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡,改善微循环。

(3)防治脑水肿和呼吸衰竭  保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,每6~8小时一次,疗程3~5天,或与利尿剂交替使用,可短期静脉推注地塞米松,剂量同上。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。

(4)抗菌治疗同急性细菌性痢疾。

3.慢性菌痢

(1)一般治疗  适当休息,生活规律,避免过饥过饱,以少渣易消化的食物为主。

(2)抗菌治疗  选用药物见急性细菌性痢疾,采用间歇疗法(7,4,4,4,4),即用药7天,停4天,再用4天,停4天,再用4天,总疗程23天。若大便次数不多,但性质不正常者,有黏液脓血便,或细菌培养阳性,可选用中西药保留灌肠。

(3)对症、支持治疗  如补充多种维生素、纠正营养不良性贫血等。

(4)微生态疗法  双歧杆菌制剂等。

(5)肠黏膜保护剂  如蒙脱石散、谷氨酰胺等。

(6)中药辨证施治。

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