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消化性溃疡治疗

2020-02-28 11:12 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了消化性溃疡治疗如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

(一)一般治疗:

生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。饮食原则是强调进餐要定时,避免辛辣、浓茶等刺激性食物和饮料。服用非甾体类药物者,应立即停用,以消除病因。

(二)药物治疗

1.抑制胃酸的药物

(1)抗酸药:中和胃酸,碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝餐后1小时服用水剂摇均、片剂嚼碎,避免与奶制品同服等。

(2)H2受体拮抗剂:抑制胃酸分泌,使壁细胞胃酸分泌减少,常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。餐中或餐后即刻服用。

(3)质子泵抑制剂(H+—K+—ATP酶抑制剂)PPI:具有最强有力的抑制胃酸分泌作用,有奥美拉唑(洛赛克)、兰素拉唑(达克普隆)、潘托拉唑;能使溃疡愈合快,疗程短,不良反应少。

2.加强胃黏膜保护作用的药物

(1)铋剂:胶体次枸橼酸铋(CBS)能与溃疡面渗出的蛋白质相结合,形成保护膜,并可杀灭幽门螺杆菌。此药可使大便变黑,铋有积蓄作用,不能长期服用,防止中毒。餐前0.5小时服用。

(2)硫糖铝:作医学,教育网收集整理用与CBS相同,能引起便秘,肾衰者不宜服用。餐前1小时给药。

(3)前列腺素E:具有保护胃壁细胞、预防或减少溃疡复发的作用。

3.根除幽门螺杆菌Hp药物临床上采用联合用药的方法。用胶体铋剂或质子泵阻滞剂与阿莫西林二联合用,或再加用甲硝唑三联合用,疗程7天。

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