医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了初级护师考试高频考点速记：基础护理学-特殊饮食护理如下。

 考点总结：

①鼻饲管测量方法：

从前额发际到剑突的距离；

从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

成人插入胃内的长度约45～55cm。

②下胃管的注意事项：

当胃管插至15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

操作中，出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸，稍事休息在进行插管。

出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

当插管不畅时，要检查胃管是否盘绕在口咽部，此时可将胃管拔出少许，再重新插管。

③证实胃管在胃内的方法

回抽出胃液。

导管末端放入水中，无气泡逸出。

无菌注射器迅速注入10ml空气，有气过水声。

④灌注食物要点：鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38～40℃左右。长期鼻饲患者每日进行2次口腔护理，协助病人整理床单位、鼻腔，嘱病人保持原卧位20～30分钟。

⑤拔管要点：长期鼻饲者乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。纱布包裹鼻孔处胃管，在病人深呼气时拔管，拔管至咽喉处时，宜快速拔出，以免胃管内残留液体流入气管。

⑥更换胃管：更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。

 经典试题：

1.有关鼻饲操作的内容不正确的是？

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.每次喂食前均应检查胃管是否在胃内

C.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

D.药片应研碎再灌入

E.注入少量温开水证实胃管是否在胃内

【正确答案】E

【答案解析】将听诊器置于病人胃部，用空注射器快速向胃管内注入空气10ml，能够听到气过水声。

2.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的？

A.眉心至剑突长度

B.眉心至胸骨柄长度

C.前发际至剑突长度

D.前发际至胸骨柄长度

E.鼻尖至剑突长度

【正确答案】C

【答案解析】鼻饲插管长度：一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

3.患者,男，70岁。头痛后意识不清。呼吸有鼾声。需要鼻饲供给营养，为提高鼻饲插管成功率，操作方法正确的是？

A.插管前将患者的头部前倾

B.患者头和颈部保持水平线

C.插管15cm时托起患者头部

D.插管困难时可做吞咽动作

E.插管有呛咳时顺势进行插入

【正确答案】C

【答案解析】昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即15cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

4.管饲饮食描述错误的是？

A.鼻饲温度38～40℃

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.新鲜果汁与奶等液体可同时注入

D.长期鼻饲患者应定期更换胃管

E.长期鼻饲患者应进行口腔护理2次/日

【正确答案】C

【答案解析】新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。

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