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高钾血症-初级护师考试考点

2019-08-25 15:56 医学教育网
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高钾血症是初级护师考试考点,医学教育网小编整理了相关内容,希望对大家有所帮助!

(1)病因病理

①入量过多:多由静脉补钾过量、过快、浓度过高所致。

②排出减少:如急性肾衰竭导致高血钾。

③体内钾分布异常:如溶血、严重组织损伤。

④酸中毒:当发生酸中毒时,细胞外液中的氢离子转人细胞内,同时细胞内的钾离子转出,细胞外液的钾增高,引起高钾血症。

(2)临床表现

①神志:由兴奋转为抑制,表现为恍惚、淡漠等。

②肌力:肌肉乏力、软瘫、麻木。当影响到呼吸肌时,可出现呼吸困难、窒息等。若抑制心肌,会出现心律失常,严重煮心跳在张期停搏。

(3)辅助检查

①实验室检查:血清钾>5.5 mmol/L

②心电图检查:T波高而尖,P-R间期延长,P波下降或消失,QRS波加宽,ST段升高。

(4)治疗要点:解除病因,降低体内钾含量。

(5)护理措施

①禁钾:停用一切含钾药物和溶液,避免进食含钾高食物。

②抗钾:10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注,以Ca2对抗K对心肌的抑制作用。

③转钾:输注5%碳酸氢钠或葡萄糖加胰岛素,可使K进入细胞内。

④排钾:聚磺苯乙烯口服或灌肠,可促使大量K从消化道排出。透析疗法是最有效的方法。

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