医学教育网初级护师：《答疑周刊》2019年第24期：

2.【问题】何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔【解答】选择B，完全性肝破裂表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。

3.【问题】月经周期是怎么划分的？

【解答】

1.增生期

月经周期的第5～14天。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。

2.分泌期

月经周期的第15～28天。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化，子宫内膜继续增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床做准备。

3.月经期

约在月经周期的第1～4天。体内孕激素、雌激素水平降低，使内膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宫肌层收缩，引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛，组织缺血、缺氧而局灶性坏死，坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。

4.【问题】人际交往中的距离主要分为哪几区？

【解答】

（1）亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

（2）个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

（3）社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

（4）公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

5.【问题】为什么二尖瓣狭窄晚期表现是右心室增大？

【解答】二尖瓣狭窄导致左心房的血液增多进而导致肺淤血，肺淤血严重者可以导致右心室增大，由于右心室的血液增多没有办法进入肺而出现的右心室肥大。

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