公卫执业-环境卫生学（2020）-[基础]超值精品

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第一节　绪　论

第01讲　绪论

第四节　水体卫生

第01讲　水体卫生

查看课程讲义>>

　　一、水资源的种类及其卫生学特征
　　水是生命过程必需的基本物质，也是人类生产和生活必需的自然资源。
　　我国是淡水资源缺乏的国家，主要原因包括：北方资源性缺水，全国水质性缺水，中西部工程性缺水。
　　◆降水
　　硬度低，水量无保证，水质受大气和降水来源地影响，与大气中污染物接触可被污染；
　　◆地表水
　　水质主要受地质环境和人类活动的影响；
　　◆地下水
　　分为浅层、深层地下水和泉水，多属于硬水。水质受地表水和地质环境的影响。

深层地下水是指　　A.位于地表面以下的水　　B.位于第一个不透水层以上的水　　C.位于第一个不透水层以下的水　　D.位于地层中的水　　E.以上都不是


	『正确答案』C 『答案解析』深层地下水是指在第一个不透水层以下的地下水，其水质透明无色，水温恒定，细菌数少，但矿物盐类含量高，硬度大。

　　
　　二、水质的性状和评价指标
　　◆物理性状指标
　　1.水温热污染。
　　2.色腐殖质可呈棕黄色，粘土可呈黄色，藻类，清洁水大约15～25°。
　　3.臭和味清洁水无臭无味，水生动植物和微生物，有机物腐败，溶解的气体，溶解的矿物质。
　　4.浑浊度水中悬浮物和胶体对光透过时的阻碍程度。标准单位为1L水中含有相当于1mg标准硅藻土形成的浑浊，是判断水质的表观特征。

　　◆化学性状指标（★重点掌握）
　　1.pH　天然水7.2～8.5，CO₂，酸雨可引起水体酸化。
　　2.总固体　一定温度下缓慢蒸干后残留物总量。包括水溶性固体（溶解性矿物盐和有机物）和悬浮性固体。
　　3.硬度暂时硬度和永久硬度，地下水硬度高于地表水，但地表水受到污染时，硬度可增加。
　　4.含氮化合物
　　（1）有机氮：是有机含氮化合物总称。
　　（2）蛋白氮：已经分解成的较简单的有机氮。
　　二者来源于动植物，显著增高说明水体新近受到有机污染。
　　（3）氨氮：水体中含氮有机物（如人畜粪便），在有氧条件下经微生物分解形成的最初产物。
　　氨氮增高表示新近可能有人畜粪便污染水体。
　　（4）亚硝酸盐氮：水中氨在有氧条件下经亚硝酸盐菌作用形成，是中间产物。
　　亚硝酸盐氮含量升高，表明污染危害仍然存在。
　　（5）硝酸盐氮：是含氮有机物氧化分解的最终产物。
　　硝酸盐氮含量升高，表明水体完成自净过程。

　　5.溶解氧（DO）
　　有机物污染或藻类大量死亡时，DO可被大量消耗，水体处于厌氧状态，微生物繁殖，有机物腐败分解，可使水体发臭变黑。因此，溶解氧可作为评价水体受有机物污染及其自净程度的间接指标。
　　水中溶解氧低于3～4mg/L，鱼类难以生存。
　　6.化学耗氧量（COD）
　　在一定条件下，用强氧化剂氧化水中有机物所消耗的氧量。是测定水体中有机物含量的间接指标，代表水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量。
　　适用于快速检测水体受到有机物污染的情况。
　　7.生化需氧量（BOD）
　　指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解所消耗的溶解氧的量。与水温有关。
　　5日生化需氧量（BOD₅）：实际工作中规定，以20℃培养5日后，1L水中减少的溶解氧量。它是评价水体污染状况的一项重要指标，水中有机物愈多，生化需氧量愈高。用来反映水体中微生物分解有机物的实际情况。

　　8.氯化物
　　当水体中氯化物含量增高，表明可能受到人畜粪便、生活污水或工业废水的污染。
　　9.硫酸盐
　　当水体中硫酸盐含量增高，表明可能受到化肥、生活污水或工业废水的污染。
　　10.总有机碳（TOC）和总需氧量（TOD）
　　TOC是指水中全部有机物的含碳量，它只能相对表示水中有机物的含量。是评价水体有机物污染程度的综合性指标之一。
　　TOD是1L水中还原物质在一定条件下被氧化时所需要的氧量。是反映有机污染的重要指标。
　　TOC和TOD可实现有机物污染的快速检测。
　　11.有害物质
　　主要是指水体中的重金属和难分解化合物。
　　包括：汞、镉、砷、铬、铅、苯酚、氰化物、有机氯和多氯联苯等，主要来源于工业废水。

　　◆微生物学性状指标
　　1.细菌总数是指1mL水在普通琼脂培养基中经37℃培养24小时后生长的细菌菌落数，反映水体受微生物污染的程度。不能反映水体有无病原菌存在，是微生物污染程度的参考指标。
　　2.粪大肠菌群数　44.5℃培养24h产酸产气的革兰氏阴性无芽孢杆菌，可作为粪便污染的指示菌。
　　3.总大肠菌群 37℃生长发酵乳糖产酸产气的大肠菌群。包括存在于人及动物粪便的大肠菌群，也包括存在于其他环境中的大肠菌群。是致病微生物污染程度的参考指标。

水体的浑浊度主要取决于　　A.悬浮于水中的砂土含量　　B.悬浮于水体中的胶体颗粒的含量　　C.悬浮于水体表面的细小颗粒物质的含量　　D.存在于水体中有机颗粒物的含量　　E.存在于水体中的无机物的含量


	『正确答案』B 『答案解析』浑浊度主要取决于胶体颗粒的种类、大小、含量、形状和折射指数。

溶解氧的含量可作为　　A.有机物污染的间接指标　　B.水体污染的间接指标　　C.水体污染及自净快慢的间接指标　　D.水体无机物污染的直接指标　　E.水中有机物污染的直接指标


	『正确答案』A 『答案解析』解氧可作为评价水体受有机物污染及其自净程度的间接指标。

A.细菌总数　　　B.总大肠菌群　　　　C.粪大肠菌群　　D.粪链球菌群　　E.肠球菌总数　　1.培养温度为37℃时能使发酵乳糖，24小时内产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌


	『正确答案』B 『答案解析』总大肠菌群：37℃生长发酵乳糖产酸产气的大肠菌群。

2.44.5℃时能生长繁殖发酵乳糖而产酸、产气的菌群


	『正确答案』C 『答案解析』粪大肠菌群数：44.5℃培养24h产酸产气的革兰氏阴性无芽孢杆菌，可作为粪便污染的指示菌。

3.1mL水在营养琼脂培养基中经37℃24小时培养后生长的菌群


	『正确答案』A 『答案解析』细菌总数：是指1mL水在普通琼脂培养基中经37℃培养24小时后生长的细菌菌落数，反映水体受微生物污染的程度。

水的硬度是指　　A.水煮沸后形成的碳酸盐沉淀所去除的硬度　　B.水煮沸后不能去除的硬度　　C.非碳酸盐硬度　　D.碳酸盐硬度　　E.溶于水中钙、镁等盐类的总量


	『正确答案』E 『答案解析』硬度：指溶于水中钙、镁盐类的总量。

地面水中有机物污染较重时，会引起　　A.溶解氧含量增加　　B.生化需氧量降低　　C.化学耗氧量降低　　D.溶解氧量降低　　E.有机碳降低


	『正确答案』D 『答案解析』地面水中有机物污染较重时，溶解氧量降低。生化需氧量、化学耗氧量和有机碳是增加的。

　　
　　三、水体的污染源和污染物
　　水体污染：是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化性质和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。
　　◆水体污染的主要来源
　　1.工业废水化学污染和热污染
　　2.生活污水有机污染、无机污染和微生物水体受含磷、氮等污水污染是造成地表水体富营养化的主要原因。
　　3.农业污水主要是农药和化肥
　　4.其它固体废弃物、石油开采和泄漏
　　◆水体污染物
　　1.物理性污染　放射性污染和热污染
　　2.化学性污染　有机物和无机物
　　3.生物性污染　生活污水、医院污水、畜牧屠宰场等废水。由于磷、氮等引起水体富营养化而导致的水华现象也属于生物性污染。

医院污水的特征是　　A.含氮、磷等元素　　B.含多种病毒、病菌和寄生虫卵　　C.含农药成分　　D.水质和水量差别很大　　E.含重金属


	『正确答案』B 『答案解析』医院污水是含有大量的病原体及各种医疗、诊断用物质的一类特殊的废水。

引起水体藻类污染出现水体富营养化的主要原因是　　A.大量含氮、硫、磷的有机物污染水体　　B.大量含钠、钾的污染物污染水体　　C.大量含氮、磷的污染物污染水体　　D.大量含氨、钠的污水进入水体　　E.大量含氨、磷的污染进入水体


	『正确答案』C 『答案解析』水体受含磷、氮等污水污染是造成地表水体富营养化的主要原因。

　　
　　四、水体污染和自净及污染物转归
　　◆各种水体的污染特点
　　1.河流　污染程度取决于河流的径污比；
　　2.湖泊、水库　沉淀作用强，稀释混合能力较差，水华、赤潮；
　　3.地下水　污染过程缓慢，但自净能力较差。

　　◆水体污染的自净
　　1.水体污染的自净作用污染物在水体的物理、化学和生物作用下，污染物不断被稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。
　　有机物的自净过程一般可分为三个阶段：氧化分解，微生物的生物化学氧化分解，含氮有机物的硝化（缓慢）。
　　2.水体自净的特征浓度逐渐降低；转变为低毒或无毒的化学物；重金属沉降或进入食物链；有机物被分解为无机物和水；变为稳定化学物；DO先降低再升高；生物种群随污染物浓度变化。
　　3.水体自净的机制
　　（1）物理净化：稀释比，下沉，吸附，挥发。不一定减少污染物绝对量。
　　（2）化学净化：分解与化合、氧化与还原、酸碱中和等作用。苯酚钠/硫化汞/酸碱中和/氨氮。
　　（3）生物净化：最活跃的净化途径。微生物分解有机物消耗溶解氧的同时，空气中的氧可通过水面不断溶解补充到水中，水生植物的光合作用释放氧，这就是水体的复氧过程。溶解氧变化可用以提示自净程度。

　　◆水体污染的转归
　　转归指污染物在水环境中的空间位移和形态改变。
　　1.迁移：向下游/沉降/生物富集/挥发。
　　2.转化：物理转化（吸附、挥发、凝集），化学转化（水解、氧化还原），生物转化（一般有机物均可分解为二氧化碳和水等）。

水体的自净是指　　A.水体污染物的总量逐渐降低　　B.水体污染物的浓度逐渐降低，水质好于污染前的水平　　C.水体污染物的浓度降低，水质逐渐恢复到污染前的水平　　D.水体中的污染物浓度无明显改变，但水体可以使用　　E.水体中的污染物总量没改变，浓度也没增加


	『正确答案』C 『答案解析』水体污染的自净作用是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物作用下，污染物不断被稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。

水体复氧作用是指　　A.水中溶解氧为不饱和状态时，空气中的氧不断的溶解在地面水的过程　　B.水中溶解氧为饱和状态时，空气中的氧不断的溶解在地面水的过程　　C.水中溶解氧为饱和状态时，水中氧逐渐逸散到空气中的过程　　D.水中溶解氧为不饱和状态时，水中氧逐渐逸散到空气中的过程　　E.地面水在不同水温条件所含的氧量


	『正确答案』A 『答案解析』微生物分解有机物消耗溶解氧的同时，空气中的氧可通过水面不断溶解补充到水中，水生植物的光合作用释放的氧也补充到水体，这就是水体的复氧过程。

　　
　　五、水体污染物的危害
　　◆生物性污染危害
　　1.生物病原体污染危害
　　主要来源于人畜粪便、生活医院污水和畜牧屠宰等工业废水，包括致病细菌、病毒、寄生虫和其它。
　　主要经粪口传播而引起介水传播疾病，主要在发展中国家。
　　2.藻类毒素污染危害
　　富营养化水中藻类的聚集影响感官性状，藻类大量死亡降低水中溶解氧含量。
　　贝类可富集藻类产生的毒素，如神经性贝毒
　　藻类产生的毒素：微囊藻毒素、节球藻毒素
　　微囊藻毒素MC是肝脏促癌物，直接接触可出现皮肤炎、急性胃肠炎等，严重发生中毒性肝炎。与南方地区原发性肝癌高发有关。

　　◆化学性污染危害
　　1.邻苯二甲酸酯类化合物（PAE）
　　是广泛使用的增塑剂和软化剂。大多数PAE化合物急性毒性很低。研究证实，PAE具有较强的雄性生殖毒性，是典型的内分泌干扰物。人类暴露PAE的主要方式是通过食物摄入。
　　危害：雄性动物在出生前及发育早期暴露，会导致睾丸萎缩、附睾发育不全、附睾畸形、肛殖距缩短、精子数量下降、尿道下裂、隐睾症等不良生殖结局和出生缺陷。
　　在动物体内有致癌作用。被列为2B类致癌物。

　　2.酚具有特殊的臭味，使天然水体明显恶化，产生异味和异臭，含酚废水主要来自炼焦、炼油、制取煤气的工业企业。
　　机制：低浓度使蛋白变性，高浓度使蛋白沉淀/皮肤黏膜刺激/抑制中枢神经和肝损害/体内代谢快；
　　急性中毒表现为：大汗、肺水肿、吞咽困难、肝损害及黑尿。
　　五氯酚和壬基酚还具有内分泌干扰物的作用。
　　3.多氯联苯（PCBs）
　　具有低可燃性、低电导率、高热（化学）稳定性，主要来源于化工、垃圾焚烧、废旧电器拆解等。
　　危害：PCBs在环境中极为稳定，是持久性有机污染物。可通过食物链的生物富集作用使人类暴露。
　　具有雌激素样作用的环境内分泌干扰物，可拮抗雄激素。有潜在致癌作用，被列为“人类可能致癌物”。

对多氯联苯的描述，下列哪项是不正确的　　A.具有耐酸、耐碱、耐腐蚀、绝缘等优良性能　　B.可对机体的心脑血管系统产生严重损害　　C.易于发生生物富集作用　　D.具有雌激素样作用　　E.在环境中非常稳定，易附着于颗粒物上沉积于底泥中


	『正确答案』B 『答案解析』流行病学调查发现，人类长期暴露于多氯联苯（PCBs）引起的慢性健康效应主要为肝脏损害、生殖系统损伤、免疫功能受损，生长发育障碍等。

湖水如呈现特殊的绿色、红色或黄绿色时，表明　　A.水中藻类大量繁殖生长　　B.含氯化钠的污水大量排入湖内　　C.含低铁的水排入湖内　　D.含硫酸盐的污水排入湖水　　E.含硝酸盐的污水排入湖内


	『正确答案』A 『答案解析』湖水如呈现特殊的绿色、红色或黄绿色时，表明水中藻类大量繁殖生长。

某地区人群一段时间以来出现皮肤瘙痒、腹泻及恶心等消化道症状，你认为水源可能受到哪种物质污染　　A.砷　　B.邻苯二甲酸酯类化合物　　C.苯　　D.酚　　E.氰


	『正确答案』D 『答案解析』酚对皮肤黏膜有强烈的刺激腐蚀作用，所以根据题中信息，水源可能受到酚的污染。

A.生物放大作用　　B.生物蓄积作用　　C.生物浓缩作用　　D.生物相互作用　　E.生物降解作用　　1.一种生物对某种物质的摄入量大于其排出量，随着生物生命过程的延长，该物质在生物体内的含量逐渐增加，称为　　2.某种生物摄取环境中的某些物质或化学元素后，在生物体内的某个部位或器官逐步浓缩起来，使其浓度大大超过环境中原有的浓度，称为　　3.重金属毒物和某些难降解的毒物，随着食物链的延长，使处于高位级的生物体内的浓度比处于低位级的生物体内的浓度逐渐增多加大，称为


	『正确答案』B、C、A 『答案解析』一种生物对某种物质的摄入量大于其排出量，随着生物生命过程的延长，该物质在生物体内的含量逐渐增加，称为生物蓄积作用。　　生物学富集，又称生物浓缩，是生物有机体或处于同一营养级上的许多生物种群，从周围环境中蓄积某种元素或难分解化合物，使生物有机体内该物质的浓度超过环境中生物富集效应的浓度的现象。　　环境污染物还可通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使高位营养级生物体的浓度比低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这种现象称为生物放大作用。

公卫执业-环境卫生学（2020）-[基础]超值精品