公卫助理-应试技巧班（2018）-应试技巧班

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公卫医师机考应试技巧

第01讲　公卫医师机考应试技巧（一）

查看课程讲义>>

　　执业医师报名条件：
　　《中华人民共和国执业医师法》第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：
　　（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。
　　（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
　　执业助理医师报名条件：
　　《中华人民共和国执业医师法》第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
　　懂≠会≠不失分

　　一、考试趋势
　　二、考试题型
　　三、复习策略

　　一、考试趋势

　　二、考试题型
　　1.学科比例
　　公卫执业医师资格机考各科分值比例：
　　（1）基础医学综合 20% 生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规
　　（2）临床医学综合 15%
　　（3）公共卫生综合 65% 流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/儿童少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进
　　公卫执业助理医师资格机考各科分值比例：
　　（1）基础医学综合 20% 生物化学、生理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规
　　（2）临床医学综合 10%
　　（3）公共卫生综合 70% 流行病学、卫生统计学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、健康教育与健康促进、社会医学

　　【考题分类】
　　第一类：抢分题，正确率≥90%
　　第二类：保分题，正确率70～80%
　　第三类：及格分题，正确率60%
　　第四类：蒙分题，正确率？？？
　　考试抢分经验六则

（1）“基础还是基础”

（2）要“死”去“活”来

（3）“试试就能行，争争就能赢”

（4）“强科更强，弱科不弱”

（5）“题不二错”

（6）“绕过拦路虎，再杀回马枪”

　　（1）基础还是基础
　　复习时所做的事很多，千头万绪抓根本。根本是什么？就是基础。基础知识和基本技能技巧，是教学大纲也是考试的主要要求。
　　（2）要“死”去“活”来
　　学习中有很多需要背诵的东西，有些材料，只能“死”记。但是考试时，却要把记住的材料灵活运用，这就不仅要记得牢，记得死，还要理解，理解的活，是谓：“死”去“活”来。
　　（3）试试就能行，争争就能赢
　　“试试争争”是一种积极参与心态，是敢于拼搏，敢于胜利的精神状态，是一种挑战的气势。在放松的心态下，往往会发挥正常而取得好的效果。

　　（4）强科更强，弱科不弱
　　复习的策略，就是扬强扶弱。强的里面不要有“水分”，弱的里面还要有突破，要的是全局的胜利而不能是顾此失彼，这才是十分高明的策略。
　　（5）题不二错
　　复习时做错了题，一定搞明白，绝不放过。失败是成功之母，从失败中得到的多，从成功中得到的少，都是这个意思。失败了的东西要成为我们的座右铭。
　　（6）绕过拦路虎，再杀回马枪
　　考试时难免会遇到难题，费了一番劲仍然突不破时就要主动放弃，不要跟它没完没了的耗时间，在做别的题之后，很有可能思路打开活跃起来再返回来做它就做出来了。考试时间是有限的，在有限的时间里要多拿分也要讲策略。

　　2.题型
　　A1型题：单句型最佳选择题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。　　【例题】深层地下水是指　　A.位于地表面以下的水　　B.位于第一个不透水层以上的水　　C.位于第一个不透水层以下的水　　D.位于地层中的水　　E.以上都不是


	『正确答案』C 『答案解析』深层地下水是指位于第一个不透水层以下的水。

【例题】以下哪种情况不属于医院感染　　A.医院护士在给患者护理过程中获得的感染　　B.院内患者由于医疗器械消毒不严而引起的感染　　C.住院患者因与其他患者直接接触而被传染病毒性感冒　　D.刚入院两天的外科患者被确诊患有甲型肝炎　　E.长期使用广谱抗生素的住院患者发生葡萄球菌肠炎


	『正确答案』D 『答案解析』AC为交叉感染，B为医源性感染，E属于内源性感染，这四项都是医院感染，所以本题答案为D。

A2型题：病历摘要型最佳选择题　　以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。　　【例题】某人误食某种物质1小时候后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊、呼出气体有大蒜样恶臭，该人可能是　　A.有机磷农药中毒　　B.有机氯农药中毒　　C.亚硝酸盐中毒　　D.含砷杀虫剂中毒　　E.毒蕈中毒


	『正确答案』A 『答案解析』根据有机磷中毒的典型临床表现，可作出判断答案为A。

【例题】某人食用自制臭豆腐1天后，出现乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、脉速加快，该患者可能患有　　A.副溶血性弧菌食物中毒　　B.肉毒梭菌食物中毒　　C.葡萄球菌食物中毒　　D.沙门菌食物中毒　　E.蜡样芽胞杆菌食物中毒


	『正确答案』B 『答案解析』我国引起肉毒梭菌食物中毒的食品以家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。结合患者所出现的临床表现可考虑是肉毒梭菌食物中毒。

　　A3/A4型题：病历组型最佳选择题/病例串型最佳选择题
　　以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　（共用题干）
　　夏季，某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中，数天内相继出现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调查认为与空调系统污染有关。

【例题】该病可能为　　A.流感　　B.百日咳　　C.结核　　D.军团菌病　　E.大叶性肺炎


	『正确答案』D 『答案解析』患者出现以肺部感染为主的损害，且病原学调查认为与空调系统污染有关，而军团菌是人工管道水中常见的微生物，尤其常存在于中央空调系统、淋浴设施、自来水以及其他人工水体（如喷泉等）中。故该病可能是军团菌病。

【例题】该病菌主要存在于空调的　　A.回风管道　　B.风机　　C.过滤系统　　D.冷却塔水　　E.新风管道


	『正确答案』D 『答案解析』军团菌可以在中央空调系统、淋浴设施、游泳池及喷泉等人工水环境中检出，其中空调冷却塔水中检出率最高。

【例题】引起该病的是　　A.感冒病毒　　B.结核杆菌　　C.嗜肺军团菌　　D.肺炎双球菌　　E.百日咳杆菌


	『正确答案』C 『答案解析』引起军团菌并的病原体是嗜肺军团菌。

　　B1型题：配伍题
　　以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
　　【例题】
　　A.P₉₅
　　B.

±1.645S
　　C.

±1.96S
　　D.

±2.58S
　　E.lg^-1（lgX+1.645S_lgX）

1.估计正常成人红细胞数的95%医学参考值范围宜采用


	『正确答案』C 『答案解析』正常成人红细胞数在人群中的分布为近似正态分布，所以95%医学参考值范围宜采用±1.96S。

2.估计正常成人尿汞值的95%医学参考值范围宜采用


	『正确答案』A 『答案解析』正常成人尿汞值在人群中的分布为偏态分布，所以95%医学参考值范围宜采用P₉₅。

3.假定正常成人血铅含量服从对数正态分布，估计其95%医学参考值范围宜采用


	『正确答案』E 『答案解析』已知正常成人血铅含量服从对数正态分布，所以95%医学参考值范围宜采用lg^-1（lgX+1.645S_lgX）。

　　汇总举例：统计学中各类检验方法应用条件
　　1.t检验
　　2.u（Z）检验
　　3.F检验
　　4.q检验
　　5.χ²检验
　　6.秩和检验
　　7.相关与回归
　　尘肺分类：
　　1.矽肺
　　2.硅酸盐肺
　　3.炭尘肺
　　4.金属尘肺
　　5.混合性尘肺