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细胞、组织的适应、损伤和修复

第01讲　细胞、组织的适应、损伤和修... 第03讲　细胞、组织的适应、损伤和修...

查看课程讲义>>

　　三、修复
　　（一）再生的概念
　　组织和细胞损伤后，由周围同种细胞进行增生，以实现修复的过程。
　　1.生理性再生：子宫内膜；表皮基底细胞。
　　2.病理性再生：完全性再生；不完全性再生（纤维组织增生，不能恢复原有组织结构和功能）。
　　肝硬化——再生结节

　　（二）各种细胞的再生潜能——重要！

	不稳定细胞	稳定细胞	永久性细胞
又称	持续分裂细胞	静止细胞	非分裂细胞
例如	表皮，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间皮细胞	各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞	A.神经细胞 B.骨骼肌 C.心肌细胞

　　【记忆思路】多问问：为什么？（TANG）
　　●为什么人老了就容易忘事儿？
　　●为什么心肌梗死那么可怕？
　　●为什么伤了肌肉就很难长全？
　　●为什么皮肤破了口，很快会愈合？
　　●为什么一辈子几乎每年都会咳嗽，也不会对呼吸道造成太大伤害？
　　●生殖器管腔？还用说吗？
　　●淋巴造血细胞？还用说吗？
　　间皮细胞？呼吸、心跳永不停止，你说心包表面和胸膜表面的间皮细胞能是稳定的吗？

	不稳定细胞	稳定细胞	永久性细胞
又称	持续分裂细胞	静止细胞	非分裂细胞
例如	表皮，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间皮细胞	各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞	A.神经细胞 B.骨骼肌 C.心肌细胞【骨肌神经，我心永恒TANG】

　　神经细胞坏死——由神经胶质瘢痕替代；
　　心肌和骨骼肌——虽有微弱的再生能力，但损伤后通过瘢痕修复。

　　（三）肉芽组织
　　1.由成纤维细胞和新生薄壁的毛细血管组成，并伴炎症细胞浸润。
　　肉芽组织=
　　①毛细血管+
　　②成纤维细胞+
　　③炎细胞。
　　2.作用
　　（1）抗感染及保护创面。
　　（2）填补伤口及其他组织缺损。肉芽组织最后变为瘢痕组织。
　　（3）机化血凝块和坏死组织。

　　（四）创伤愈合
　　1.一期愈合：组织缺损少，无感染，创缘整齐，创面对合严密，如手术切口。
　　2.二期愈合：组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，不能整齐对合，或伴有感染的伤口——形成瘢痕较大。

　　（五）骨折愈合
　　1.血肿形成
　　2.纤维性骨痂形成
　　3.骨性骨痂形成
　　4.骨痂改建或再塑

　　【自己做题】

　　答案

1-5 DCCBB

6-10 CCACA

11-15 DBCEA

16-18 CDE

『答案解析』　　1.细胞坏死的主要形态学特征是　　A.核分裂　　B.线粒体肿胀　　C.细胞核异型　　D.细胞核碎裂　　E.细胞质脂质增多


	『正确答案』D 『答案解析』细胞坏死的主要形态学特征是细胞核碎裂。　　A、C——肿瘤细胞的特点。

2.湿性坏疽常发生在　　A.脑、脾、肝　　B.脑、肠、子宫　　C.肺、肠、子宫　　D.肺、肾、脑　　E.肺、肠、肝


	『正确答案』C 『答案解析』湿性坏疽常发生在肺、肠、子宫。

　　3.细胞和组织的适应性反应不包括
　　A.化生
　　B.萎缩
　　C.再生
　　D.增生
　　E.肥大

『正确答案』C。再生是修复。

4.男，68岁，吸烟45年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，该病理变化属于　　A.支气管黏膜肥大　　B.支气管黏膜化生　　C.支气管黏膜萎缩　　D.支气管鳞状细胞癌　　E.支气管腺癌


	『正确答案』B 『答案解析』化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。易错答案——D。

5.肉芽组织的组成成分包括　　A.纤维母细胞和小静脉　　B.毛细血管和纤维母细胞　　C.毛细血管和胶原纤维　　D.毛细血管和弹力纤维　　E.小动脉和纤维母细胞


	『正确答案』B 『答案解析』肉芽组织= 　　①毛细血管+ 　　②成纤维细胞+ 　　③炎细胞。

6.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是　　A.胶原纤维　　B.肌纤维母细胞　　C.炎性细胞　　D.纤维母细胞　　E.毛细血管内皮细胞


	『正确答案』C 『答案解析』肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是炎性细胞。

7.下列哪项不是肉芽组织的成分　　A.血管内皮细胞　　B.成纤维细胞　　C.平滑肌细胞　　D.肌纤维母细胞　　E.炎症细胞


	『正确答案』C 『答案解析』肉芽组织= 　　①毛细血管+ 　　②成纤维细胞+ 　　③炎细胞。

　　8.下列器官可以发生坏疽的是
　　A.阑尾
　　B.心
　　C.肝
　　D.脑
　　E.肾

『正确答案』A
『答案解析』阑尾可以发生湿性坏疽。

　　9.下列哪项是引起脑萎缩最常见的原因
　　A.脑水肿
　　B.脑脓肿
　　C.脑动脉粥样硬化
　　D.脑外伤
　　E.脑结核

『正确答案』C

10.细胞水肿时，发生病变的细胞器是下列哪项　　A.线粒体　　B.核糖体和中心体　　C.核糖体和内质网　　D.内质网和中心体　　E.高尔基复合体和线粒体


	『正确答案』A

11.部分宫颈柱状上皮被鳞状上皮取代，首先考虑为　　A.癌前病变　　B.增生　　C.不典型增生　　D.化生　　E.再生


	『正确答案』D 『答案解析』部分宫颈柱状上皮被鳞状上皮取代，首先考虑为化生。

12.瘢痕修复的物质基础是　　A.上皮组织　　B.肉芽组织　　C.毛细血管网　　D.炎性渗出物　　E.纤维蛋白网架


	『正确答案』B 『答案解析』瘢痕修复的物质基础是肉芽组织。

13.男，26岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来，右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，该病变属于　　A.湿性坏疽　　B.固缩坏死　　C.干性坏疽　　D.液化性坏死　　E.干酪样坏死


	『正确答案』C 『答案解析』本题考虑缺血造成干性坏疽。

（14～15题共用选项）　　A.细胞水肿　　B.黏液变性　　C.玻璃样变性　　D.淀粉样变　　E.脂肪沉积（脂肪变性）　　14.虎斑心属于　　15.病毒性肝炎肝细胞气球样变属于


	『正确答案』14.E；15.A 『答案解析』脂肪变性心肌呈黄色，与正常心肌暗红色相间，形成黄色斑纹——虎斑心。　　病毒性肝炎——肝细胞重度水肿，胞质高度疏松、透明，细胞圆如气球——气球样变。

（16～18题共用选项）　　A.细胞水肿　　B.脂质沉积　　C.细胞内玻璃样变性　　D.血管壁玻璃样变性　　E.结缔组织玻璃样变性　　16.酒精性肝病患者肝细胞内形成Mallory小体属于　　17.高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄属于　　18.动脉粥样硬化的纤维斑块属于


	『正确答案』16.C ；17.D；18.E

	常见于（重要）
① 结缔组织玻璃样变性	A.纤维瘢痕组织；B.纤维化的肾小球 C.动脉粥样硬化的纤维性斑块
② 血管壁玻璃样变性	高血压——肾、脑、脾和视网膜的细动脉
③ 细胞内玻璃样变性	A.浆细胞Russell小体 B.酒精性肝病——肝细胞内形成Mallory小体 C.慢性肾小球肾炎——肾小管上皮细胞内玻璃样小滴

　　接下来——
　　1.细胞、组织的适应、损伤和修复
　　2.局部血液循环障碍
　　3.炎症
　　4.肿瘤

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3.细胞和组织的适应性反应不包括　　A.化生　　B.萎缩　　C.再生　　D.增生　　E.肥大


	『正确答案』C。再生是修复。

8.下列器官可以发生坏疽的是　　A.阑尾　　B.心　　C.肝　　D.脑　　E.肾


	『正确答案』A 『答案解析』阑尾可以发生湿性坏疽。

9.下列哪项是引起脑萎缩最常见的原因　　A.脑水肿　　B.脑脓肿　　C.脑动脉粥样硬化　　D.脑外伤　　E.脑结核


	『正确答案』C

	答案
1-5	DCCBB
6-10	CCACA
11-15	DBCEA
16-18	CDE

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