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急性肾衰竭的病因与发病机制是什么?

2020-05-04 14:36 医学教育网
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急性肾衰竭的病因与发病机制是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

病因

肾前性病因

血容量不足:呕吐和腹泻;烧伤和大量出汗;应用利尿剂和渗透性利尿(糖尿病)。

心排血量降低:心力衰竭和低心排血量综合征;全身血管扩张(应用血管扩张剂)。

肾后性病因

尿路梗阻所致:尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤、尿道狭窄。

肾实质性病因

急性肾小管坏死:缺血、中毒、异常HB。

急性肾间质病变:过敏、感染、代谢异常和肿瘤。

肾小球和肾小管:急性和急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死。

发病机制

肾小管堵塞学说:肾小管堵塞致肾小囊内压增高,肾小球滤过停止。

肾血流动力学改变:肾皮质缺血和肾髓质淤血致肾小球滤过减少和肾小管坏死。

反漏学说:肾小管液返流至肾间质致间质水肿,压迫肾单位,加重肾缺血。

弥散性血管内凝血:严重感染或失血所致。

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