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营养不良患儿的护理-儿科主管护师考试辅导

2016-04-08 16:15 医学教育网
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营养不良患儿的护理-儿科主管护师考试辅导

1.护理诊断/问题

(1)营养不足:与能量、蛋白质摄人不足或消耗过多有关。

(2)有感染的危险:与免疫功能下降有关。

(3)潜在并发症:低血糖。

2.护理措施

(1)营养不足的护理:

①消除营养不足的相关因素:如喂养不当、疾病、贫困等,找出致病因素,通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除;

②调整饮食:调整饮食要由少到多、由稀到稠,直到恢复正常饮食,以免患儿对食物不适应而出现腹泻,加重胃肠功能紊乱。

③补充维生素及微量元素,如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物,必要时按医嘱给有关药物,如复合维生素、铁剂等;

④按医嘱给予助消化药物,如胃蛋白酶、胰酶等;

⑤食欲极差者,按医嘱用正规胰岛素2~3U,皮下注射医学教育|网搜集整理,每日l次。注射前先口服20~30g葡萄糖,防止发生低血糖;

⑥病情重者少量输血浆、氨基酸、脂肪乳等静脉高营养液。在输液时速度宜慢,补液量不宜多;

(2)预防感染的护理:

①预防呼吸道感染:与呼吸道感染患儿分室居住。室内保持适宜的温、湿度;注意防寒保暖,少去公共场所;

②预防消化道感染:注意饮食卫生,加强口腔护理;

③预防皮肤感染:做好皮肤的清洁护理。骨突出部位垫海绵并经常按摩,防止皮肤破损;

④对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或球蛋白,以增强机体抵抗力。

(3)预防低血糖的护理:

①保证营养物质的摄人,不能进食者可按医嘱静脉输入葡萄糖;

②密切观察病情,特别在夜间或清晨时,患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等,应立即按医嘱静脉输入10%葡萄糖注射液。

3.健康指导

①向家长介绍营养不良的常见原因及预防方法。特别强调对营养不良患儿饮食调整要细致,即要从小量开始,循序渐进,同时指导全面补充营养,促进机体代谢;

②向家长讲述婴儿营养需要的知识,示范配乳方法。避免偏食,更要注意避免强迫小儿进食,以防产生畏食心理;

③加强小儿体格锻炼,预防感染性疾病。

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