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小儿重症肺炎的循环、神经和消化系统的表现

2020-04-08 16:57 医学教育网
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医学教育网小编整理了小儿重症肺炎的循环、神经和消化系统的表现如下,请各位考生仔细查看。  

除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。

(1)循环系统

常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图显示 ST 段下移、T波低平或倒置;后者主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分),心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌还可以发生微循环障碍、休克甚至DIC。

(2)神经系统

发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等。

(3)消化系统

表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失;发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物,粪便隐血试验阳性或柏油样便。

若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症。如在肺炎的治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。

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