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新生儿为什么会呕血和便血?

2019-12-30 15:02 医学教育网
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“新生儿为什么会呕血和便血?”童鞋们快点看过来!以下是医学教育网小编的汇总:

呕血和便血统称消化道出血,是新生儿消化道出血常见的重要症状,也是新生儿危重病症的合并症。一般情况下,十二指肠提肌(又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血,以呕血为主;而下消化道出血以便血为主。当下消化道的出血量较多,或肠内压力高于胃内压力时,血性液可反流入胃和食管,亦可引起呕血;反之,上消化道出血量超过3ml时,也可有黑便。即黑便时可无呕血,而呕血时常有黑便。

1. 假性因素

(1)咽下母血  婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或母亲乳头部皲裂出血时,母乳喂养儿可吸入母血,作血红蛋白抗碱变试验(Apt)可鉴别出血来自母血还是新生儿。

(2)口鼻损伤  当口、鼻腔损伤后出血,咽入消化道都可以导致新生儿呕血和便血。

(3)药物  口服铁剂、铋剂、炭末、酚酞等可出现大便潜血阳性而误认为出血。

(4)污染  假月经时可污染粪便易被误认为消化道出血。

2. 全身性出血性疾病

(1)某些重症疾病  如感染、硬肿症、新生儿肺透明膜病等所致的弥散性血管内凝血(DIC)。

(2)新生儿出血症  多为维生素K缺乏所致。

(3)其他  血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症等,相对较少见。

3. 消化道疾病

常见的有反流性食管炎、应激性溃疡、应激性溃疡、急性胃肠炎、肠梗阻、过敏性肠炎、先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎、乙状结肠、直肠及肛门疾病、血管畸形及其他消化道畸形(如肠道的血管瘤、动静脉瘘、消化道重复畸形等)。

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