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如何检查小儿过敏性鼻炎?

2020-01-21 15:01 医学教育网
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如何检查小儿过敏性鼻炎?医学教育网小编精心为您汇总:

1.鼻腔分泌物涂片检查

在变态反应发作期间,以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔细检查嗜酸性粒细胞,如嗜酸性粒细胞≥5%有助于变应性鼻炎的诊断,但对3个月以下的幼婴不具诊断意义。

2.皮肤试验

一般用皮肤试验(包括划痕、点刺及皮内试验等),是明确病因的一个安全而简单的方法,且出结果快,很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。

经上述检查后仍不能明确诊断,可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验,有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显,痛苦轻微,特别适合于幼儿。

3.变应性鼻炎激发试验

用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是:①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。②鼻黏膜苍白、肿胀。③鼻腔阻力增加(>25%)。④鼻分泌物嗜酸细胞增多。凡有上述标准①和上述②~④项中任一项者可认为激发试验阳性。

4.体外试验

(1)血清总IgE测定:在儿童特别是1岁以下的小儿,总IgE稍有升高就提示很可能有变态反应性或寄生虫感染,而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。

(2)鼻分泌物中特异IgE测定。

(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。

5.其他

(1)取鼻黏膜组织活检,在电镜下检查异染细胞,包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。

(2)测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病变的性质。

(3)鼻的冲洗或抽吸物,能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量。

(4)测定鼻黏膜血流量、温度等。

6.影像学检查

根据需要选择X线胸片等检查。

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