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【问题】小儿腹泻病静脉补液三定及三见原则！

具体解答：

一、【三定】定量、定性、定速

定输液总量：包括三部分，即累积损失量、继续损失量和生理需要量。

二、【三见】见尿补钾、见酸补碱、见痉补钙、补镁

1.见尿补钾

患儿有尿或来院前6h内有尿应及时补钾。量按3～4mmol/kg（相当于氯化钾200～300mg/kg），严重者增至4～6mmol/kg。轻度脱水可分次口服；中、重度脱水可给予静滴，但浓度不超过0.3%（40mmol/L），切忌钾盐静脉推注。每日静脉补钾时间不应少于8h，需持续4～6d，严重缺钾者应适当延长。

2.见酸补碱

因输入的混合溶液中已含有部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒也随即纠正。也可根据临床症状和血气分析结果，另加碱性液纠正。

3.见痉补钙、补镁

补液过程中出现抽搐，先补钙，用10%葡萄糖酸钙，每次5～10ml；低镁血症时用25%硫酸镁0.1～0.2ml/（kg·次），深部肌注，每日2～4次。

儿科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第39期

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