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医学教育网儿科主治医师:《答疑周刊》2024年第34期

2024-02-02 15:05 医学教育网
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新生儿窒息与复苏为常考知识点,包括阿氏评分、复苏方案、用药等,这些知识点常会在各个系统中涉及,本期重点来回顾下相关知识。

问题索引:

1.新生儿阿氏评分?

2.新生儿复苏用药?

3.新生儿窒息的复苏方案?

具体解答:

1.新生儿阿氏评分?

新生儿阿氏评分不包括

A.皮肤颜色

B.心率

C.呼吸

D.肌张力

E.温度

【答案】E

【解析】

体征

出生1分钟

0分

1分

2分

皮肤颜色

青紫或苍白

肢端青紫,躯干红

全身红

心率

<100次/min

>100次/min

呼吸

浅表,哭声弱

佳,哭声响

肌张力

松弛

四肢屈曲

四肢活动好

弹足底或导管插鼻反应

有动作,皱眉

反应好

2.新生儿复苏用药?

新生儿复苏用药中,不正确的是

A.1:1000肾上腺素静脉注射

B.扩容剂用自身胎盘血全血

C.扩容剂适量5~10分钟注完

D.5%碳酸氢钠2~3ml/kg

E.5%碳酸氢钠仅在新生儿有效通气时给予

【答案】A

【解析】

药物

给药浓度

准备

用量/方法

给药速度

肾上腺素

1:10000

1:10000溶液置于1ml注射器内

0.01~0.03

mg/kg静脉注射

气管导管快速注入或静脉注射

扩容剂

自身胎盘血全血、血浆5%人白蛋白

估计量抽到大注射器

10ml/kg(外周静脉或脐静脉)

5~10分钟注完

碳酸氢钠

0.6mmol/ml(5%溶液)

估计量抽到大注射器

2mmol/kg,5% 2~3ml/kg

仅在新生儿有效通气时>5分钟缓慢静脉注入

3.新生儿窒息的复苏方案

新生儿窒息的复苏方案ABCED中不包括

A.通畅呼吸道

B.建立呼吸

C.建立正常循环

D.胸外按压

E.评估和监护

【答案】D

【解析】A(airway)为通畅呼吸道;B(breathing)为建立呼吸:C(circulation)为建立正常循环;仅少[医学教育网原创]数患儿采用D(drugs)即辅助用药。在复苏全过程中应强调评估和监护(evaluation,E)。

医学教育网儿科主治医师《答疑周刊》2024年第34期

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