关于“2024年儿科主治医师考点：高血压的病因”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

凡血压增高超过正常儿童95％百分位，必须3次不同测量，血压都高，才可以诊断高血压。

学龄前儿童血压＞120/80mmHg

学龄儿童血压＞130/90mmHg。

遗传	常有明显的家族史
肥胖	主要影响因素，体重的相关性最明显
其他	（1）膳食中食盐量过多可导致高血压 （2）儿童80%为继发性高血压 ①肾脏疾病：肾脏疾病、肾血管性疾患 ②内分泌疾患：肾上腺疾病、甲亢等 ③血管病变：主动脉缩窄、多发性大动脉炎 ④颅脑病变：颅内肿瘤、出血、水肿、脑炎等 ⑤中毒及药物：铅、汞中毒、维生素D中毒、可卡因、兴奋剂等

经典例题：

不属于引起儿童继发性高血压常见的原因的是

A.中毒

B.消化系统疾病

C.内分泌疾病

D.颅脑病变

E.肾脏疾病

【正确答案】B

【答案解析】儿童继发性高血压的常见病因为：

1.肾脏疾病引起的高血压（以下简称为肾性高血压）

（1）肾脏疾病：包括原发性和继发性肾脏疾病，如原发性肾小球病变：急、慢性肾小球肾炎、肾炎性肾病等；继发于全身疾病引起的肾脏损害，如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、糖尿病肾病等；此外，各种病因引起的急性、慢性肾功能衰竭等。

（2）肾血管性疾患：以全身性大动脉炎（风湿性、结核性）所致肾动脉狭窄最常见。此外，先天性肾发育不良、肾动脉狭窄等畸形也可引起高血压。

2.内分泌疾患　如肾上腺疾病，见于皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；甲状腺功能亢进等。

3.血管病变　如主动脉缩窄、多发性大动脉炎。

4.颅脑病变　颅内肿瘤、出血、水肿、脑炎等可致颅内压增高伴有高血压，或影响自主神经稳定性使交感神经兴奋。

5.中毒及药物　铅、汞中毒、维生素D中毒、肾上腺皮质激素、可卡因、兴奋剂等。

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