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儿科考点:血友病病因和发病机制

2019-09-05 13:49 医学教育网
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血友病病因和发病机制是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理相关内容如下:

血友病A和B均为X连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病。血友病C为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病或传递疾病。

因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可使凝血过程的第一阶段中的凝血活酶生成减少,而引起血液凝固障碍,导致出血倾向。因子Ⅷ是血浆中的一种球蛋白(其抗原为Ⅷ:Ag,功能部分称为Ⅷ:C),它与血管性血友病因子(vWF)以非共价形式结合成复合物存在于血浆中。Ⅷ:C的含量很低,仅占1%,水溶性,80%.由肝脏合成,余20%由脾、肾和单核-巨噬细胞等合成,其活性易被破坏,在37℃储存24小时后可丧失50%.vWF的功能主要有:

①作为因子Ⅷ的载体而对因子Ⅷ起稳定作用;

②参与血小板粘附和聚集功能。当vWF缺乏时,可引起出血和因子Ⅶ缺乏。因子Ⅸ是一种由肝脏合成的糖蛋白,在其合成过程中需要维生素K的参与。因子Ⅺ也是在肝内合成,在体外储存时其活性稳定。

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