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巨大儿表现-儿科主治医师考试辅导

2016-02-23 16:25 医学教育网
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巨大儿的临床表现是儿科主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

孕妇常有腹部沉重,腹痛,呼吸困难等,伴体重增长迅速。新生儿的表现因发病原因不同而异:

1.母亲有糖尿病的巨大儿可有以下表现及并发症:

①窒息、颅内出血:因胎儿过大,易发生难产和产伤,是导致窒息和颅内出血的主要原因;

②低血糖:发生率约为58%~75%,因胰岛素量增加所致医|学教育网搜集整理。多为暂时性;

③呼吸困难:主要为新生儿呼吸窘迫综合症,死亡率较高;

④低血钙:发生率约为60%,可能与甲状旁腺功能低下有关;

⑤红细胞增高:血黏稠度高,易发生血管内凝血,形成静脉血栓。常见肾静脉血栓,临床可出现血尿及蛋白尿;

⑥高胆红素血症:生后48至72小时内可出现,尤以胎龄<36周更为常见。

⑦约有10%伴有先天性畸形。

2.Rh溶血病巨大儿:除溶血表现外,易发生低血糖。

3.Beckwith综合征巨大儿:其外表呈突眼、舌大、体型大伴脐疝,有时伴其他先天性畸形。在新生儿早期约50%可发生暂时性低血糖。本症病死率高。

4.大血管错位巨大儿:主要表现为青紫、气促、心脏扩大,生后早期易发生心力衰竭。

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