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急性肾小球肾炎的临床表现是什么呢

2020-01-18 11:09 医学教育网
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急性肾小球肾炎的临床表现是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!

急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤的链球菌前驱感染史,然后经1~3周无症状间歇期而发病。

间歇期长短与前驱感染部位有关;呼吸道感染者6~12天,皮肤感染者14~28天。

>>典型病例急性起病

>>轻症、重症

>>非典型表现

典型病例急性起病

·主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累

·50%~70%患儿为肉眼血尿,持续1~2周转为镜下血尿

·蛋白尿程度不一

·70%患儿有非可凹性水肿,通常仅累及眼睑,颜面,偶及全身

·30%~80%有血压增高

·常有尿量减少

·大部分患儿2~4周利尿消肿,血压也同时恢复

·在急期可伴全身非特异症状,如乏力、头痛、食欲减退,小儿可诉腹痛、恶心、呕吐、腰痛

轻症

·临床症状不明显,仅表现为镜下血尿

重症

·可呈急进性肾炎样过程,短期内出现肾功能不全

非典型

·亚临床病例

>>即无临床表现的病例,此多见于致肾炎链球菌菌株感染患儿的密切接触者。临床无症状,但呈现血补体下降或轻度尿改变,或二者兼具

>>肾组织学检查有轻度局灶增生病变或弥漫性典型病变

·肾外症状性肾炎

>>临床有水肿、高血压,甚至发生高血压脑病、严重循环充血状态,但同时尿检无明显改变;

>>或仅轻微改变,但血中补体于6~8周内呈典型的下降继而恢复的过程

·尿中蛋白排出突出

>>水肿明显,血中白蛋白下降,临床呈肾病样表现,可占小儿急性肾炎中的5%,在成人中更为多见

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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