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急进性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断是什么呢

2020-01-19 10:57 医学教育网
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急进性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!

>>临床上根据肾实质损害(表现有血尿、蛋白尿)、肾功能3个月内急剧恶化,且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。

>>诊为RPGN者应再根据全身伴同的情况并参考必要的实验室所见,区别其属原发抑或继发性者。

诊断及鉴别诊断-鉴别诊断

急性链球菌感染后肾炎

·明确的链球菌前驱感染史

·初期也可有尿量减少或一定程度的氮质血症

·大多数PSAGN患儿于2~3周后明显好转,且起病6~8周内血补体C3下降、继之恢复

·PSAGN呈毛细血管内增生性肾炎改变,而RPGN则呈新月体肾炎改变

溶血尿毒综合征

·临床以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能减退为特点

·大多为婴幼儿发病;有前驱腹泻病史

·急速进展的肾功能减退

·出血、溶血表现

·血小板减少

全身性疾病继发的RPGN

·较常见的如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎等

新月体病变

·注意是否在原肾小球疾病病理基础上又发生了新月体病变,致病情急剧恶化。此尤易发生在膜增生性肾炎、IgA肾病时

原发性

·尽可能区分原发的三种类型,因其预后及治疗还有所差别

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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