肾病综合征的病理是什么呢？快来跟着小编了解一下吧！

小儿原发性肾病综合征可有多种改变：

>>微小病变（MCNS）

>>系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）

>>局灶节段性肾小球硬化（FSGS）

>>膜增生性肾炎（MPGN）

>>膜性肾病（MN）

微小病变

病理:

>>光镜下无改变或极轻微病变

>>电镜示弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突融合

>免疫荧光阴性

临床:

>>男孩多见（2～2.6：1），发病高峰为3～4岁

>>临床多表现为单纯型肾病、激素敏感

系膜增生性肾小球肾炎

病理:

>>系膜细胞和（或）系膜基质弥漫增生

>>光镜下基膜正常

>>系膜区有Ig（IgG、IgM）和（或）补体沉积

临床:

>>活检中常见的改变

>>多具有血尿，部分还伴有血压增高，约1/2～2/3对激素治疗不敏感

局灶节段性肾小球硬化

病理:

>>始自近髓肾单位肾小球局灶节段性玻璃样变和硬化

>>硬化处有大块电子致密物（IgM、C3）沉积

临床:

>>常见两种情况：

1.肾病起病即呈非选择性蛋白尿，常有镜下血尿及血压高，激素耐药

2.起病似MCNS，多次反复后发展为典型的FSGS

膜增生性肾炎

病理:

>>系膜细胞和其基质重度弥漫增生，广泛的系膜内皮下插入，基膜增厚及双轨形成

>>免疫荧光，则可见IgG 、C3沿毛细管壁及系膜区粗颗粒沉积

临床:

>>伴有低补体血症

>>急性肾炎综合征起病，肾功能受损较多，且常呈慢性进展过程

膜性肾病

病理:

>>不连续的颗粒状上皮下沉积物，基膜弥漫增厚，钉突改变

>>免疫荧光：IgG、C3沿毛细血管袢细颗粒状沉积

临床:

>>小儿原发性者少见

>>多系继发于狼疮肾或乙肝肾

微小病变激素治，足突融合在脏层

系膜增生激素差，GM沉积在系膜

节段硬化大块沉，玻璃样变加硬化

膜增生性双轨征，G3粗粒管膜沉

狼疮乙肝膜性病，G3细粒血管沉

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