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风湿热的临床表现是什么呢

2020-02-06 22:50 医学教育网
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风湿热的临床表现是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!

发生于链球菌咽峡炎后1~3周

风湿性关节炎(急性)、风湿性心脏炎(隐匿起病)

一般表现为发热、不适、疲倦、食欲不佳、面色苍白、多汗、鼻出血和腹痛等,个别有胸膜炎和肺炎

1.心脏炎 是最特征表现,也是唯一持续器官损害,心肌和心内膜最容易受到损害

二尖瓣受累最为常见

其次二尖瓣和主动脉瓣联合受累;反复多次瓣膜会永久损伤

心尖部常可闻及由于二尖瓣关闭不全所致的吹风样全收缩期杂音,向腋下传导。有时可闻舒张中期杂音和胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音。超声心动图检查可发现心瓣膜损害。

心包炎

典型症状为心前区疼痛、明显呼吸困难及一过性心底部心包摩擦音

X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形,ECG和超声心动图可确诊

2.关节炎

见于50%~75%初发患儿,侵犯膝、踝、肘、腕等大关节,表现为红、肿、热、痛,单个关节炎症持续数小时至数天,呈游走性,病程1~2个月,最终消退不留畸形

3.舞蹈病

起病缓慢

全身或部分肌肉不自主快速运动,如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难和细微动作不协调。兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失

常在A组链球菌咽峡炎后数周至数月出现,3个月~1年自行消失

4.皮肤症状

环形红斑

·多见于躯干部和四肢屈侧

·环形或半环形淡红色皮损,边缘稍隆起,时隐时现

·可持续数周但不留痕迹

皮下小结

·较为少见

·分布于四肢腱鞘附着处,大约0.5~1cm,活动与皮肤无粘连

·常伴有严重心脏炎

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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