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与附着点炎症相关的关节炎的定义和临床表现

2020-02-10 09:54 医学教育网
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与附着点炎症相关的关节炎的定义和临床表现是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!

本型以男孩多见,多于8岁以上起病。四肢关节炎常为首发症状,但以下肢大关节如髋、膝、踝关节受累为多见,表现为肿、痛和活动受限。本型HLA-B27阳性者占90%,多有家族史

骶髂关节病变

·但多数于起病数月至数年后才出现

·典型症状为下腰部疼痛,初为间歇性,数月或数年后转为持续性,疼痛可放射至臀部,甚至大腿。直接按压骶髂关节时有压痛

·在儿童常常只有骶髂关节炎的X线改变,而无症状和体征

腰椎受累

·腰椎受累时可致腰部活动受限,向前弯腰时腰部平直试验(Schober试验<5cm)

·严重者病变可波及胸椎和颈椎,使整个脊柱呈强直状态

其他

·当胸椎受累时胸廓扩展受限(胸廓扩展<2.5cm)

·患儿还可有反复发作的急性虹膜睫状体炎和足跟疼痛,这是由于跟腱及足底筋膜与跟骨附着处炎症所致

关节炎合并附着点炎或关节炎或附着点炎症,伴有以下情况中至少2项

1.骶髂关节压痛或炎症性腰骶部及脊柱疼痛,而不局限在颈椎

2.家族史中一级亲属有HLA-B27相关的疾病(强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、急性前色素膜炎或骶髂关节炎

3.HLA-B27阳性

4.8岁以上的男性患儿

排除

①银屑病患者

②两次类风湿因子阳性,两次间隔为3个月

③全身型JIA

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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