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晚期产后出血病因-妇产科主任医师考试

2013-09-10 14:49 医学教育网
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晚期产后出血病因是妇产主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见。

晚期产后出血的病因主要有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、感染、剖宫产术后子宫伤口裂开、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等,均可引起晚期产后出血医学教育网搜'集整理。

近年广泛开展子宫下段横切口剖宫产,引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:子宫下段横切口剖宫产两端切断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足;横切口选择过低或过高:血管缝扎不紧或缝扎组织过多过密,切口血循环供应不良;切口感染等。上述因素因肠线溶解脱落,血窦重新开放,均可出现大量阴道流血,甚至引起休克。多发生在术后2~3周。

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