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外阴癌的转移扩散

2019-07-03 09:04 来源:医学教育网     【 】【在线打印】【纠错系统

外阴癌的转移扩散是妇产科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位妇产科主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

外阴癌的转移以淋巴转移为主,其次为直接向周围蔓延,经血行转移较少见。

1.淋巴道转移

外阴磷状细胞癌几乎都通过淋巴道转移。其转移途径一是外阴各部的癌灶均先转移到腹股沟浅淋巴结,经股管淋巴结(cloguetlymphnode),后到髂盆淋巴结。腹股沟淋巴结广泛浸润导致淋巴管堵塞,肿瘤栓子可伴随逆行的淋巴转移至外阴邻近的大腿、下腹部和腹股沟皮内淋巴结等。二是阴帝、前庭部癌灶既可以转移到腹股沟浅淋巴结,也可以直接转移至腹股沟深部淋巴结,甚至骨盆淋巴结。

2.直接蔓延

为外阴癌是一种重要转移途径,其转移视病程长短和原发灶的部位而定。外阴前部癌灶可向尿道、会阴体和阴道蔓延;外阴后部癌灶趋向于侵犯阴道口和肛门。较晚期者可侵犯耻骨或延伸到肛门周围和肛管或膀胱,因为直接蔓延与淋巴转移同时并进,然而阴帝、前庭、尿道外的癌可既早又快发生转移。

3.血行转移

较少,一般晚期患者才出现血行转移,可转移至肝、肺、肾、乳腺、骨等器官。

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