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妇产科学:妊娠合并子宫肌瘤的病理

2019-11-15 19:40 医学教育网
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妊娠合并子宫肌瘤的病理是妇产科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位妇产科主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1、巨检

典型的肌瘤为实质性的球形结节,表面光滑,与周围肌组织有明显界限。肌瘤无包膜,但由于其周围的子宫肌层受压形成假包膜。

2、镜检

肌瘤由平滑肌与纤维组织交叉排列组成,成漩涡状。细胞呈梭形,大小均匀,核染色较深。

3、继发变性

①玻璃样变:最多见;②囊性变:继发于玻璃样变后,组织液化,形成多个囊腔,也可融合成一个大囊腔;③红色变性:多发于妊娠或产褥期,肌瘤体积迅速增大,发生血管破裂;④恶性变性:称为肉瘤变,占子宫肌瘤的0.4%~0.8%。恶变后肌瘤组织脆而软,与周围界限不清,切面漩涡状结构消失,呈灰黄色,似生鱼肉,多见于年龄较大、生长较快与较大的肌瘤。对子宫迅速增大或伴不规则流血者,考虑有恶变可能。

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