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产道血肿的护理对策-妇产科主任护师考试

2014-07-25 14:33
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产道血肿的护理对策是妇产科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.积极治疗

妊娠合并症如妊娠高血压综合征患者根据病情应用解痉镇静药物。凝血功能障碍者,产前适当补充凝血因子。产前1周应用维生素K,促进凝血酶原、纤维蛋白原及其他凝血因子的形成,防止分娩过程中出血过多,防止产道血肿的发生。

2.妥善处理产程

如产程过快,嘱产妇不要用力屏气,及时配合会阴侧切助产。产后常规检查有无软产道撕裂伤,如有损伤应及时正确地缝合结扎止血。如在第二产程中需助产者外加腹压时,应控制所施压力,因为腹压过大,医学|教育网搜集整理可导致胎头娩出过猛过快,既可能引起阴道血肿,又可能会造成其他软组织挫伤,危及母婴,临床上应慎用。

3.正确处理会阴伤口

凡损伤创面遇有明显搏动性小动脉出血点,最好先给予结扎或单独缝扎止血。盲目的大片组织缝合,止血未必完善。伤口顶端的血管可能有回缩,缝合时首针应超越顶端0.5~1cm,并结扎牢固,同时要注意缝合伤口不留死腔。如创面遇有出血点,确实无法寻找,或者组织损伤有多处渗血,应在阴道内增放纱布卷压迫止血,必要时辅以外阴加压,密切观察24h无异常后方可取出。

4.产后24h内密切观察产妇情况

凡主诉会阴处坠胀、便意紧迫或出现不明原因的烦躁、四肢皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等均应详细检查,力争早期发现,及时处理。

5.积极处理血肿

一旦发现产道血肿,积极治疗的同时,注意观察产妇情况,较小的血肿促其吸收,大血肿可用注射器抽吸血肿内血液,抽吸困难时切开引流,并结扎出血部位。必要时补充液体,加用抗生素,预防产褥感染,促进患者早日康复。

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