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胎儿宫内生长受限-妇科学主治医师考试

2014-08-28 11:22 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了妇产科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

胎儿宫内生长受限:

1.胎儿宫内生长受限(FGR)定义孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。

2.病因

多而复杂,约40%病因尚不明确。主要危险因素有:(1)孕妇因素:最常见,占50%~60%.包括①遗传因素:胎儿遗传性疾病。②营养因素:孕妇偏食、妊娠剧吐等。③妊娠病理:如妊娠高血压病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。④其他:孕妇年龄、体重、身高、子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触放射线或有毒物等。

(2)胎儿因素:胎儿基因或染色体异常、胎儿代谢紊乱、医学教育`网搜集整理各种因子缺乏等。

(3)胎盘脐带因素:胎盘的各种病变导致胎盘血流量减少、胎儿血供不足,脐带过长过细、脐带扭转、打结等。

3.分类:

(1)内因性均称型FGR:属原发性FGR,抑制生长的因素在妊娠早期,致使胎儿内部异常,或由遗传因素引起。

(2)外因性不均称型FGR:属继发性FGR,多在孕晚期才受到有害因素的影响。

(3)混合型FGR:多由双方的影响和缺乏营养物质,或有害物质的影响所致,在整个妊娠期间均产生影响。

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