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妊娠滋养细胞疾病诊断

2019-11-04 17:54 医学教育网
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关于妊娠滋养细胞疾病诊断,医学教育网小编专门整理如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

1.临床表现

停经后阴道流血,腹痛,妊娠呕吐出现早且严重,体检子宫大于停经月份,软,子宫孕5个月无胎体,胎动,胎心可疑,较早出现严重妊高征征象,尤其在28周前出现子痫前期和甲亢,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织,诊断基本成立。

2.辅助检查

HCG测定:浓度明显高于正常妊娠相应月份,常用酶联免疫吸附试验及放射免疫测定。B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。

多普勒胎心测定:葡萄胎时仅听到子宫血流杂音,无胎心音。

流式细胞仪测定:测定组织的染色体核型。

3.鉴别诊断

应与先兆流产,双胎妊娠,羊水过多等鉴别,除病史及临床表现外,可选用HCG检测,B超检查明确诊断。

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