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针对滴虫阴道炎患者的常见治疗措施

2018-12-11 17:08 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对滴虫阴道炎患者的常见治疗措施如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

1.全身用药

初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率达90%~95%.服用甲硝唑者,服药后12~24小时内避免哺乳;服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳。

2.性伴侣的治疗

滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性行为。

3.随访及治疗失败的处理

由于滴虫阴道炎患者再感染率很高,最初感染3个月内需要追踪、复查。若治疗失败,对甲硝唑2g单次口服者,可重复应用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日;或替硝唑2g,单次口服。对再次治疗后失败者,可给予甲硝唑2g,每日1次,连服5日或替硝唑2g,每日1次,连服5日。为避免重复感染,对密切接触的用品如内裤、毛巾等建议高温消毒。

4.妊娠期滴虫阴道炎的治疗

妊娠期滴虫阴道炎可导致胎膜早破、早产以及低出生体重儿等不良妊娠结局。妊娠期治疗的目的主要是减轻患者症状。目前对甲硝唑治疗能否改善滴虫阴道炎的不良妊娠结局尚无定论。治疗方案为甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。甲硝唑虽可透过胎盘,但未发现妊娠期应用甲硝唑会增加胎儿畸形或机体细胞突变的风险。但替硝唑在妊娠期应用的安全性尚未确定,应避免应用。

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