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前置胎盘的体征与检查

2019-05-05 13:46 医学教育网
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前置胎盘的临床表现是什么?医学教育网小编整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生备考复习有所帮助。

1.症状

晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”,边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数,介于两者之间。

2.体征

一般情况与出血量有关,大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并发胎位异常。反复出血或一次出血量过多,可使胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。当前置胎盘附着于子宫医学教。育网搜集整理前壁时,可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。临产时检查见宫缩为阵发性,间歇期子宫完全松弛。

3.B型超声检查

能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。

4.产后检查

胎盘和胎膜前置部位的胎盘母体面有陈旧血块附着,胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm,可诊断前置胎盘。

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