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外阴硬化性苔癣的病因与发病机制

2020-01-19 11:38 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了外阴硬化性苔癣的病因与发病机制如下:

病因不清。可能与以下因素有关:

1、免疫因素

有报道约21%患者合并自身免疫性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退症、白癜风、恶性贫血、斑秃等,且外阴表皮有淋巴细胞浸润,提示局部组织有免疫反应,推测本病可能与自身抗胶原纤维抗体引起上皮下损伤有关。

2、感染。

3、遗传因素

有报道家族中母女、姐妹同时发病,但尚未发现特异基因。

4、内分泌因素

因青春期前患者在月经初潮后病变可以缓解,曾认为可能与雌激素缺乏有关,但临床应用雌激素治疗无效;有学者报道患者血清中二氢睾酮及雄烯二酮减少,而游离睾酮升高,局部应用睾酮治疗有效,治疗后血中睾酮及二氢睾酮升高,推测可能与5α-还原酶活性减低,导致睾酮向二氢睾酮转化受阻有关,然而在5α-还原酶缺乏患者,其硬化性苔藓的危险性并未增加;此外,最近有报道多数患者缺乏雄激素受体,推测可能为雄激素不能完全治愈本病的原因。

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