为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了子宫颈鳞状上皮内病变的病理学诊断和分级如下：

以前：宫颈上皮内瘤变（CIN）——分三级（CIN Ⅰ→CIN Ⅱ→CIN Ⅲ）

现在：宫颈鳞状上皮内病变（SIL）——分二级（ LSIL　HSIL ）

以前：宫颈上皮内瘤变（CIN）——不典型增生。

①轻度（Ⅰ度）：病变局限在上皮层下1/3→CIN Ⅰ

②中度（Ⅱ度）：病变局限在上皮层下1/3～2/3→CIN Ⅱ

③重度（Ⅲ度）：病变累及2/3层以上或全部上皮层

现在：宫颈鳞状上皮内病变（SIL） ——二级分类法：

WHO女性生殖器肿瘤分类（2014）建议采用与细胞学分类相同的二级分类法。

LSIL——相当于 CIN Ⅰ

HSIL——包括 CIN Ⅲ和大部分CIN Ⅱ

CIN 2可用p16免疫组化染色进行分流：

P16染色阴性者——按LSIL处理；

阳性者——按HSIL处理。

★——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

鳞状上皮基底及副基底样细胞增生

细胞核极性轻度紊乱，有轻度异型性，核分裂象少，局限于上皮下1/3层，

p16染色阴性或在上皮内散在点状阳性。

★★——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

细胞核极性紊乱，核浆比例增加，核分裂象增多

异型细胞扩展到上皮下2/3层甚至全层

p16在上皮＞2/3层面内呈弥漫连续阳性。

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