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产褥感染的鉴别诊断要点有什么?

2020-04-03 16:37 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了产褥感染的鉴别诊断如下:

1、呼吸系统感染

产后呼吸系统感染多见于剖宫产后。发热常见于产后24小时内。常见疾病包括上呼吸道感染、肺不张、吸入性肺炎以及细菌性肺炎。临床症状包括鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰及胸痛等。根据病史和体检多可明确诊断,必要时进行胸部X线检查协助诊断。

2、泌尿系统感染

泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等,患者出现尿急、尿频、尿痛、血尿及腰痛,严重感染者出现高热、寒战及肋脊痛、恶心、呕吐。化验检查中有红细胞及白细胞,尿细菌培养有细菌生长,一般不难作出诊断。由于导尿可引起泌尿系感染,故不主张为了诊断而进行导尿,可在清洁外阴后留取中段尿进行细菌培养和显微镜检查。

3、乳腺内乳汁淤积

由于乳腺内乳汁淤积所致的发热一般不超过24小时,体温也很少超过39℃。相反,由乳腺炎所致的发热体温常超过39℃,持续时间也超过24小时。

4、药物热

常见于应用青霉素或应用头孢菌素的产妇。患者表现为非特异的体温升高,脉率和白细胞常在正常范围,体格检查常无阳性发现。

5、血栓形成

产后轻微的体温升高也可能与腿部表浅或深部静脉的血栓形成有关。

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