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妊娠剧吐的治疗要点具体都包含什么？

2020-08-17 11:24 医学教育网

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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了妊娠剧吐的治疗要点如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

妊娠后服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑。

妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液量不少于 3000ml，尿量维持在 1000ml 以上，输液中应加入氯化钾、维生素 C 等，并给予维生素 B1 肌内注射。

止吐剂一线用药为维生素 B6 或维生素 B6-多西拉敏复合制剂。对合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。一般经上述治疗 2～3 日后，病情多可好转。若患者体重减轻大于 5%～10%，不能进食，可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后，试进少量流质饮食，可逐渐增加进食量，同时调整补液量。

经治疗后多数病情好转可继续妊娠，若出现下列情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠：

①持续黄疸；

②持续蛋白尿；

③体温升高，持续在 38℃以上；

④心动过速（≥120 次/分）；

⑤伴发 Wernicke 综合征等。

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