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胎儿窘迫的并发症一般都有什么?

2020-11-26 14:39 医学教育网
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胎儿窘迫的并发症是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

胎儿对宫内缺氧有一定的代偿能力。轻、中度一过性缺氧时,可以通过减少自身及胎盘耗氧量、增加血红蛋白释氧量而缓解,不产生严重后果,但是如果长时间重度缺氧则可引起严重的并发症。

1、血气变化

因胎盘功能不良引起的胎儿缺氧,常较早的出现呼吸性及代谢性酸中毒。

2、心血管系统异常

胎盘功能不良引起胎儿缺氧时,胎儿体内的血液重新分布,可使心、脑、肾上腺血管扩张,血流量增加,其他器官血管收缩,血流量减少。缺氧早期血压轻度增高或维持正常水平,晚期则血压下降。

3、泌尿系统异常

缺氧使胎儿的肾血管收缩,血流量减少,肾小球滤过率降低,胎儿尿形成减少,羊水量下降。

4、消化系统异常

缺氧使胃肠道血管收缩,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出,引起羊水污染。

5、呼吸系统异常

缺氧初期深呼吸增加,可使粪染的羊水吸入呼吸道深处,引起吸入性肺炎等病变。

6、中枢神经系统病变

由于长期严重缺氧、酸中毒使心肌收缩力下降,心排出量减少致血压下降,脑血流降低,血管壁损害,致脑水肿及出血;脑细胞缺氧、代谢障碍,引起细胞变性坏死,还可产生神经系统损伤后遗症。

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