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筋膜内子宫切除术的概述

2020-02-10 11:16 医学教育网
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医学教育网小编整理了筋膜内子宫切除术的概述如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

筋膜内子宫切除术是只保留宫颈的筋膜层,切除宫颈肌层和粘膜层的手术。随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者逐渐增多,但保留宫颈日后有发生残端癌的危险性。筋膜内子宫切除即切除子宫颈管及移行带,消除了发生残端癌的危险,又保留了主、骶韧带及部分宫颈组织,保持了盆底、阴道的完整性,防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,不影响今后性生活质量,对内分泌的影响较小。本术式不适用于宫颈重度糜烂,对宫颈中、重度不典型增生或疑有恶生病变者,不宜保留宫颈。
子宫切除术是常见的妇科手术,手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部,留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。扩大子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢,还有阴道的上部组织。子宫切除可经腹部或阴道进行,前者称为经腹部子宫切除术,后者称为经阴道子宫切除术。大部分病人进行子宫切除术后可以完全康复。切除卵巢者术后即停经,需要雌激素替代治疗。术后病人平均住院时间为5-7天,完全康复需要2周至2个月时间,经阴道子宫切除术病人康复较快。如果手术涉及膀胱,则要给病人停留导尿管3-4天,避免尿潴留。病人术后要尽快起床活动,如短距离步行,可防止下肢出现血栓或其它问题。当肠功能恢复后,就要给病人正常饮食。术后6-8周内病人要避免举重物和性生活。

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