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子宫低位剖腹产的绝对指征包括什么?

2020-06-15 11:49 医学教育网
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子宫低位剖腹产的绝对指征包括什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了相关内容如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

(1)骨盆狭窄:骨盆经内、外测量其入口、中腔或出口中度以上狭窄者。

(2)头盆不称:是指骨盆径线在正常范围,但胎儿过大或胎头与骨盆比例不相适应而使产程受阻,是目前剖宫产的主要指征。

(3)横位:如横位无法纠正,待胎儿能存活时应选择性剖宫产。

(4)软产道异常:因软产道异常而行剖宫产者较少见,但主要有下列情况:①软产道梗阻,宫颈、阴道或外阴由于创伤或手术致严重瘢痕挛缩,可使分娩梗阻。此外,如子宫颈肌瘤、卵巢肿瘤、巨大生殖道疣、阴道先天发育异常阻碍先露下降者均需行剖宫产术。②宫颈癌阴道分娩可引起产道裂伤而有大出血的危险,宫颈癌还可导致癌肿扩散,应剖宫产。

(5)中央性前置胎盘:若孕龄达36周胎儿可活,应行选择性剖宫产;若孕龄不足36周,阴道大出血不止者,亦应立即行剖宫产止血。

(6)胎盘早期剥离:诊断肯定,短期内不能经阴道娩出者。

(7)脐带脱垂:脐带脱垂时胎儿生命有严重威胁,只要宫口未开全,不可能经阴道迅速分娩者。

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