编辑推荐
考试辅导
附件2
2012年贵州省卫生专业高级技术资格实践能力考试报名表(样表)
网报号: 用户名:
确认考点: 验证码:
基本信息
|
姓 名
|
性 别
|
|||||||
证件类型
|
证件编号
|
||||||||
出生日期
|
民 族
|
||||||||
现有资格信息
|
报考级别
|
拟申报资格
|
|||||||
现有技术资格
|
现有资格取得年月
|
||||||||
执业类别
|
申报专业
|
||||||||
报考专业
|
现有资格聘任年月
|
||||||||
教育情况
|
参评学历
|
参评学位
|
|||||||
最高学历
|
最高学位
|
||||||||
毕业学校
|
毕业专业
|
||||||||
工作情况
|
单位名称
|
||||||||
从业年限
|
单位所属
|
||||||||
联系方式
|
联系电话
|
邮 编
|
|||||||
地 址
|
|||||||||
备注信息
|
|||||||||
以下由审核部门填写盖章
|
|||||||||
审查意见
|
单位人事部门或档案
存放单位审查意见
印章
年月日
|
考点审查意见
考点负责人签章
年月日
|
考区审查意见
考区负责人签章
年月日
|
备注:此表须申报人员仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。
申报人员签名: 日期: 年 月 日