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2012年卫生高级职称心血管内科学人机对话(1)

2012-07-19 17:28 医学教育网
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2012年卫生高级职称心血管内科学人机对话(1)

扩张型心肌病【 病史采集 】

应问有无家族史,症状发生的规律、诱因、加重与缓解的因素及对治疗的反应。

【 体格检查 】

应行全面系统的体检,着重与心脏有关体征。

【 实验室检查 】

应行心电图、动态心电图、超声心动图、X光胸片、查血沉、心肌酶等。

【 诊断与鉴别诊断 】

根据以非特异的心室进行性扩大,心脏收缩功能降低为主,逐渐出现心功能不全、心律失常、血栓栓塞等并发症的临床特征,排除其它种类心脏病而作出诊断。需与风湿性心瓣膜病、心包积液、冠心病心衰等相鉴别。

【 治疗 】

1.控制加重心衰的诱因:感染、过度疲劳、钠水摄入、不必要的静脉输液,减轻心脏负荷;

2.抗心衰;

3.抗心律失常;

4.抗凝治疗;

5.激素:对难治性心衰的重症病人可试;

6.外科手术治疗:包括替换心脏等手术。

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