2012年卫生高级职称考试儿内科专业试题及答案(五)

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。（1-7题共用题干)

病历摘要: 2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3～4分钟。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心率120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：

1．判断此患儿最可能的诊断是什么？

A．中毒性脑病

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．化脓性脑膜炎

E．高热惊厥

F．支气管肺炎

G．上呼吸道感染

H．食物中毒

2．即刻给予吸氧，此刻止惊的药物应首选哪项？

A．地西泮肌注

B．苯巴比妥肌注

C．氯丙嗪肌注

D．维生素D肌注

E．安痛定肌注

F．地西泮静推

G．水合氯醛灌肠

H．甘露醇静推

3．惊厥持续状态是指惊厥持续时间：

A．＞10分钟

B．＞20分钟

C．＞30分钟

D．＞40分钟

E．＞50分钟

F．＞60分钟

4．此患儿处于惊厥持续状态，如何处理？

A．吸氧

B．苯巴比妥肌注

C．首选地西泮静推止惊

D．尽快找出病因

E．地西泮肌注

F．积极降温

G．甘露醇静推

H．水合氯醛灌肠

5．患儿病情平稳后，需要做哪些项目的检查？

A．急查生化

B．血气分析

C．血常规

D．必要时脑脊液检查

E．心电图

F．胸片

G．头颅CT

H．脑电图

6．常引起小儿惊厥的原因有哪些？

A．中毒性脑病

B．病毒性脑炎

C．肺炎

D．发作性睡病

E．高热惊厥

F．低血糖症

G．食物中毒

H．高血压

7．根据检查结果，诊断患儿为高热惊厥， 符合简单型高热惊厥的是？

A．年龄小于6个月

B．反复多次惊厥

C．体温39℃

D．惊厥＜10分钟

E．强直阵挛性发作

F．脑电图未见异常

G．有癫痫家族史

H．神经系统无异常

正确答案:1．EG；2．F；3．C；4．ACDFGH；5．ACDGH；6．ABEFH；7．CDEFH