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2012年神经外科专业卫生高级职称考试考点辅导

2012-07-21 14:17 医学教育网
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实验剂量:

通过腰穿或临时置管31逐渐增加试验剂量,50、75然后是100μg鞘内注射氯苯氨丁酸,随机地与安慰剂相交替,如果对活性药物的反应出现,则停止增剂量。以下参数在注射后0.5,1,2,4,8和24小时进行评估:脉搏和呼吸频率,血压,张力亢进(Ashworth评分,见表12-1,354页),反射,痉挛评分,自主肌肉运动,以及副作用(如果有,包括癫痫)。如果活性药物注射≥4小时后,Ashworth评分和肌肉痉挛评分减少2点,并且没有不能忍受的副作用,则提出注射泵植入。

作为选择的,给与25μg鞘内注射,如果病人有改善,则植入皮下泵18。

泵系统:能利用的包括Synchromed,由Medtronics公司Minneapolis,MN,制造。

并发症:与装置有关的并发症见表12-3。多数并发症出现的机率约为1%,例外的是与管有关的问题,出现的几率是约30%31。

表12-3 并发症*

  1. 机械问题
  2. 泵下浸出
  3. 管的问题:堵塞、扭结、脱出、切割、断裂或分开
  4. 伤口并发症
  5. 隐藏的腐蚀
  6. 切口疼痛
  7. 感染
  8. 血清肿(可能需要吸除)
  9. 脑脊液聚集

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