2012年卫生高级职称考试妇产科专业试题及答案(5)

6．下列属于外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变的是

A．外阴硬化性苔癣

B．外阴鳞状上皮增生

C．外阴VIN

D．外阴接触性皮炎

E．外阴白癜风

正确答案:ABDE

7．下列符合外阴鳞状上皮增生病理改变的是

A．表皮角化过度和角化不全

B．棘细胞层规则增厚

C．上皮细胞层次排列紊乱，极性消失

D．上皮细胞大小和核形态正常

E．上皮脚间的真皮乳头有淋巴细胞及少量浆细胞浸润

正确答案:ADE

8．应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有

A．外阴白癜风

B．外阴癌

C．外阴炎

D．外阴VIN

E．外阴硬化性苔癣

正确答案:AC

9．老年性生理外阴萎缩与外阴硬化性苔癣的不同在于

A．仅见于老年妇女

B．与身体其他部位皮肤萎缩情况相同

C．外阴各层组织及皮下脂肪层均萎缩

D．大阴唇变平，小阴唇退化

E．瘙痒症状明显

正确答案:ABCD

10．关于外阴鳞状上皮增生的描述，错误的是

A．多见于绝经后妇女

B．瘙痒症状明显

C．主要依靠病检确诊

D．癌变率20％左右

E．手术为主要治疗手段

正确答案:DE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（11-12题共用题干)

女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。查体：外阴皮肤红肿，见明显抓痕。

11．哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大

A．鳞状上皮增生

B．硬化性苔癣

C．白癜风

D．白化病

E．妊娠期肝内胆汁淤积症

12．首选治疗方法

A．手术切除病灶

B．激光

C．皮质激素局部涂擦

D．丙酸睾酮局部涂擦

E．积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

正确答案:11．E；12．E

（13-16题共用题干)

女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

13．目前诊断考虑

A．硬化性苔癣

B．外阴鳞状上皮细胞增生

C．不典型增生

D．混合型外阴色素减退疾病

E．外阴阴道假丝菌酵母病

14．关于此病的发生，以下说法正确的是

A．与HLA-B40关系密切

B．与自身免疫有关

C．与二氢睾酮水平有关

D．有家族遗传性

E．以上均正确

15．此病可合并下列哪种疾病

A．外阴白癜风

B．斑秃

C．甲状腺功能低下

D．甲状腺功能亢进

E．以上均正确

16．治疗上可选用

A．2％丙酸睾酮软膏

B．1％～2.5％氢化可的松软膏

C．0.06％氯倍他索（氯倍米松)软膏

D．黄体酮油剂

E．以上均正确

正确答案:13．A；14．E；15．E；16．