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2012年医学高级职称考试外科护理学辅导试题(三)

2012-07-23 14:01 医学教育网
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2012年医学高级职称考试外科护理学辅导试题(三)

多选题:以下每道试题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

1.门静脉高压形成后,主要的病理变化可有()

A.脾肿大,脾功能亢进

B.肝肾综合征

C.食管、胃底静脉曲张

D.腹水

E.黄疸

正确答案:ACD 解题思路:门静脉高压症形成后,可以发生以下病理变化:

1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。

2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的四个交通支大量开放,并扩张、扭曲形成静脉曲张。

3.腹水门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

2.采取哪些护理措施可以减少肠内营养患者的胃肠道不适()

A.量从少到多,从250~500ml/d开始,在5~7天内逐渐达到全量

B.浓度从低到高,一般从能量密度2.09kJ/ml起,渐增至4.18kJ/ml

C.速度从慢到快,由20ml/h开始,逐渐加速并维持在100~120mL/h

D.营养液温度接近体温为宜

E.配置好的营养液在室温下保存时间不得超过12小时

正确答案:ABCD

3.张力性气胸引起的病理生理主要改变是()

A.纵隔摆动

B.伤侧肺严重萎陷

C.反常呼吸

D.皮下气肿

E.纵隔向健侧移位

正确答案:BDE

4.术前甲亢症状得到基本控制的表现是()

A.情绪稳定

B.体重增加

C.突眼缓解

D.心律<90次/分

E.基础代谢率<+20%

正确答案:ABDE

5.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素,正确的说法是()

A.控制和解除肌肉痉挛

B.抑制破伤风杆菌生长

C.不能中和结合神经组织的毒素

D.减少局部伤口毒素的产生

E.中和游离的毒素

正确答案:CE

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