2012胸心外科卫生高级医师职称考试仿

一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干)
病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。
1．根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大：
A．畸胎瘤
B．淋巴瘤
C．胸腺瘤合并重症肌无力
D．胸骨后甲状腺肿
E．神经源性肿瘤

2．关于纵隔的描述以下正确的是：
A．纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称
B．纵隔分区有很多方法
C．以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分
D．纵隔的前界为胸骨
E．纵隔的后界为脊柱

3．纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是：
A．畸胎瘤

B．淋巴瘤
C．胸骨后甲状腺肿
D．神经源性肿瘤

4．纵隔肿瘤的临床表现表现包括：
A．胸痛、胸闷
B．声音嘶哑
C．吞咽困难
D．呼吸困难
E．Horner氏综合症

5．有关胸腺瘤，下列哪项是错误的：
A．多为良性，包膜完整
B．半数以上合并重症肌无力
C．多位于前上纵隔
D．发病年龄多在20～40岁之间

6．胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的：
A．胸腺瘤病人中15％合并重症肌无力
B．重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生
C．胸腺瘤合并重症肌无力预后差

D．胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响

7．经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的：
A．行肿瘤摘除术
B．行胸腺扩大切除术
C．采用胸骨正中切口
D．术中良恶性的判断主要依靠病理检查
 
8．术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是：
A．放射治疗
B．化疗
C．生物治疗
D．观察
 
正确答案:1．C；2．ABDE；3．AD；4．ABCD；5．B；6．ABD；7．B；8．A