2012年度心血管内科卫生高级职称实践能力考试辅导(二)

案例分析题

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－)。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。
1．本例诊断应首先考虑：
A．血管迷走性晕厥
B．心源性晕厥
C．颈动脉窦晕厥
D．Brugada综合征晕厥
E．癫痫发作

2．最有助于明确诊断的检查是
A．脑电图
B．颈动脉窦按摩
C．冠状动脉造影
D．导管心脏电生理检查
E．倾斜试验

3．颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除
A．冠心病
B．癫痫
C．颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄)
D．原发性高血压
E．血管迷走性晕厥

4．预防颈动脉窦晕厥的首要方法是
A．避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
B．常服普鲁苯辛
C．常服麻黄素
D．常服苯丙胺
E．人工心脏起搏

正确答案:1．C；2．B；3．C；4．A