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2O16年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第14期

2016-03-14 17:22 医学教育网
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2O16年公卫执业助理医师《答疑周刊》第14期

【临床综合】

下述哪项不属于异位妊娠

A. 输卵管妊娠

B. 卵巢妊娠

C. 腹腔妊娠

D. 宫颈妊娠

E. 子宫残角妊娠

【答案】E

【答案解析】异位妊娠是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育,在子宫内不属于异位妊娠。

【临床综合】

下列属于正常细胞性贫血的是

A. 急性失血性贫血

B. 骨髓增生异常综合征

C. 缺铁性贫血

D. 慢性失血性贫血

E. 铁粒幼细胞性贫血

【答案】A

【答案解析】贫血可按红细胞的形态(即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类,正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血,因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血,骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

【医学伦理学】

关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是

A. 大脑皮层功能不可逆丧失

B. 对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C. 自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D. 诱导反射消失

E. 脑电图示脑电波平直

【答案】A

【答案解析】哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准(简称哈佛标准):

(1)对外部刺激和内部需要无接受性和反应性,即病人处于不可逆的深度昏迷,完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力,以及由此引起的反应性全部消失;

(2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失;

(3)诱导反射消失;

(4)脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时观察,反复测试其结果无变化,并排除体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例,即可宣布病人死亡。

【医学伦理学】

尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生

A. 放弃自己的责任

B. 听命于患者

C. 无需具体分析

D. 必要时限制病人自主性

E. 不伤害患者

【答案】D

【答案解析】患者自主绝不意味着医师可以放弃自己的责任及医疗自主权,而必须处理好患者自主与医师做主之间的关系。尊重患者包括帮助,劝导甚至限制患者进行选择故选D.医生的特殊干涉权:医生在特定情况下,限制患者的自主权利。特殊干涉权适用范围有:①对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时,医生可以行使特殊干涉权,强迫治疗或采取措施控制其行为;②人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但对一些高度危险的试验,医生必须以特殊干涉权保护患者利益;③患者要求了解自己疾病的真情,但当了解后不利于诊治或产生不良影响时,医生有权隐瞒真相。

2016年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第14期(word版下载) 

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