2017年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第23期：

【环境卫生学】

某一环境污染物在水体中可以经食物链产生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉着和肝脏损害并且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是

A. 有机汞

B. 砷

C. 有机氯农药

D. 多氯联苯

E. 镉

【答案】D

【答案解析】如本题所描述可判断该种污染物为多氯联苯。多氯联苯是一类广泛存在的持久性有机污染物，可通过水生生物摄取进入食物链而发生生物富集。多氯联苯是典型的具有内分泌干扰效应的环境雌激素样化学污染物，具有拮抗雄激素睾酮的作用。可引起皮疹、色素沉着、眼睑浮肿、眼分泌物增多及胃肠道症状等，严重者可发生肝损害，出现黄疸、肝昏迷甚至死亡。因此本题选择D。

【环境卫生学】

有一种大气污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，对眼、鼻及支气管有很强刺激作用；动物实验证明有促癌作用。在大气中会形成酸雾和酸雨。该污染物最有可能是

A. S02

B. N02

C. 氯气

D. O3

E. 甲醛

【答案】A

【答案解析】根据本题所描述，选择A。SO2在大气中可被氧化成SO3，再溶于水汽中形成硫酸雾。SO2还可先溶于水汽中生成亚硫酸雾然后再氧化成硫酸雾。硫酸雾等可凝成大颗粒，形成酸雨。SO2是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，有强烈的刺激性。SO2还有促癌作用，可增强BaP的致癌作用。

【职业卫生与职业医学】

某化工厂清釜工在定期体检时发现多名工人肝脾肿大，其中一名诊断为肝血管肉瘤，此化工厂可能生产

A. 氯乙烯

B. 氯甲醚

C. 甲醛

D. 己内酰胺

E. 苯

【答案】A

【答案解析】接触氯乙烯可引起肝血管肉瘤，多见于接触高浓度氯乙烯的清釜工，潜伏期10～35年不等。

【职业卫生与职业医学】

男性43 岁，某化工厂工人。工龄10 年，因发现血尿而就诊，诊断为膀胱癌。在询问职业史时，有哪种化学物质长期或大量接触史，方能考虑为职业肿瘤

A. 氯乙烯

B. 氯甲醚

C. 联苯胺

D. 汞

E. 甲醚

【答案】C

【答案解析】联苯胺在我国政府颁布的职业病名单中，公布为可致膀胱癌的致癌性化学物。

2017年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第23期

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