招生方案
APP下载
医学教育网APP下载

医学教育网

手机网
核医学技术职称手机网

核医学技术职称

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 核医学技术职称考试 > 主任复习资料 > 正文
RSS | 地图 | 最新

核医学主任技师考前复习资料—心肌代谢显像

2016-05-09 11:52 医学教育网
|

医学教育网整理了核医学主任技师考前复习资料—心肌代谢显像,祝大家考试顺利!

原理

葡萄糖和脂肪酸等物质是心肌细胞代谢的重要能量底物,利用放射性核素对这些底物进行标记,静脉注射后可被心肌细胞所摄取,应用体外射线探测及成像设备进行心肌显像。需要注意的是,正常人在禁食状态下,脂肪酸是心脏主要能量来源,而在葡萄糖负荷下(进餐后),血浆葡萄糖和胰岛素水平上升,血浆脂肪酸水平降低,则心脏主要利用葡萄糖作为能量物质。因此,在不同条件下应用相应的标记药物进行代谢显像,即可了解心肌的代谢状态。心肌代谢显像根据显像剂和显像原理的不同可分为葡萄糖代谢显像、心肌脂肪酸代谢显像、有氧代谢显像以及氨基酸代谢显像等。

方法

1.葡萄糖代谢显像注射显像剂前禁食至少12小时,测定血糖水平,若<150mg/dl,则病人口服葡萄糖50g;若≥150mg/dl,则无需口服葡萄糖。维持好血糖水平后静脉注射18F-FDG185~370MBq(5~10mCi),45分钟后进行发射扫描,然后进行透射扫描。医学教育网|搜集整理

2.心肌脂肪酸代谢显像一般在禁食状态下检查。静脉注射123I-BMIPP,20分钟和3小时分别作SPECT断层采集后常规进行图像断层重建。如使用11C-PA时,则需应用PET进行心肌显像。

正常图像

1.葡萄糖代谢显像18F-FDG葡萄糖代谢显像一般与静息或负荷心肌灌注显像结合应用。禁食状态或葡萄糖负荷后坏死心肌均不摄取FDG。葡萄糖负荷后,缺血但仍存活的心肌以及正常的心肌可摄取FDG。在心肌灌注减低节段,葡萄糖负荷后FDG显像显示相应节段有FDG摄取(灌注-代谢不匹配),提示心肌缺血但仍存活;反之,相应节段无明显FDG摄取(灌注-代谢匹配)标志心肌细胞没有活性。

2.心肌脂肪酸代谢显像图像判断参考心肌葡萄糖代谢显像。正常人左心室心肌对脂肪酸的摄取是均匀的;在心肌缺血情况下,缺血区脂肪酸代谢显像呈局灶性缺损,而FDG显像同一部位则显像剂摄取增高,表明能量代谢已由脂肪酸转变为葡萄糖代谢。

临床应用

进行存活心肌判断,用于指导治疗方案的制订。此外,心肌脂肪酸代谢显像还可用于评价扩张型心肌病和肥厚型心肌病。

编辑推荐
考试辅导
题库软件
康复医学治疗职称考试题库软件
核医学技术职称考试题库软件

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合核医学技术职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用。